腰肌勞損是以腰部疼痛為特征的一組疾病,分為急性和慢性。腰椎周?chē)捻g帶和肌肉等軟組織對維持體位,增加脊柱穩定性、平衡性和靈活性均起著(zhù)重要作用。如因某些原因引起這些韌帶、筋膜、肌肉、腰椎小關(guān)節滑膜等軟組織發(fā)生病變則可發(fā)生疼痛,臨床上統稱(chēng)為軟組織性腰痛。
除腰部本身的局部病變外,引起“腰肌勞損”的因素歸納起來(lái)主要有以下三點(diǎn):
1.急性腰部扭傷未經(jīng)及時(shí)合理的治療,而形成慢性創(chuàng )傷性瘢痕及粘連形成,腰肌力量減弱發(fā)生疼痛。
2.腰部慢性積累性損傷。職業(yè)原因需長(cháng)期彎腰工作者,或因姿勢不良,使腰部肌肉長(cháng)期處于被牽拉狀態(tài),久之腰肌產(chǎn)生慢性損傷,出現腰痛。
3.無(wú)論慢性累積性損傷,或由急性損傷遺留為慢性腰痛,其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發(fā)生粘連、炎細胞浸潤,使腰肌正常滑動(dòng)受到影響。當腰部活動(dòng),特別是腰前屈位時(shí),受損腰肌即受到牽拉刺激,通過(guò)神經(jīng)反射表現出腰痛癥狀。
在這些致病因素中,臨床上最常見(jiàn)的是以局部疾患(外傷、扭傷、勞損、退行性病變、炎癥等)及體位姿勢不良為主,是骨科及康復門(mén)診遇到的最常見(jiàn)的疾病之一。
癥狀自測
1.慢性腰痛,由急性腰扭傷轉變?yōu)槁該p傷或有長(cháng)期慢性勞損者,腰痛癥狀均相似,但病史各異。其腰痛的特點(diǎn)是:①久坐、久站或彎腰時(shí)腰痛,彎腰雙手搬起重物時(shí),腰痛加重。②有反復發(fā)作史。③疼痛在單側或雙側腰椎橫突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止點(diǎn)處,并有壓痛。
2.腰肌部位僅有輕微壓痛或無(wú)壓痛,甚至輕擊腰背肌時(shí)可減緩疼痛。
3.直腿抬高試驗及其他神經(jīng)系統檢查,均無(wú)異常。
4.腰部活動(dòng)受限,尤以前屈活動(dòng)受限為明顯。
宜
1.腰肌鍛煉增強以骶棘肌為主的腰肌鍛煉對慢性腰部勞損患者的恢復至關(guān)重要,其不僅可通過(guò)增強肌力來(lái)代償病變組織的功能,且可促使患者早日康復。腰肌鍛煉的方式較多,以“飛燕點(diǎn)水”式為佳,一日3次,每次50下,開(kāi)始時(shí)可較少。
2.腰部注意保暖。
3.腰肌鍛煉應循序漸進(jìn),因人而宜。
忌
1.避免造成腰肌損傷。
2.避免腰部受涼及外傷。
自我療法
針對病因治療對于致病原因明確者,如長(cháng)期彎腰位工作或姿勢不良者,應改正不良姿勢,選擇較為符合腰部生物力學(xué)的坐姿,并經(jīng)常更換,減少慢性損傷機會(huì )。每間隔1~2小時(shí)一次的工間操或課間休息時(shí)的腰部活動(dòng),對本病的防治十分有效。
用藥有道解熱鎮痛劑,如消炎痛、布洛芬、阿司匹林等,或中成藥木瓜丸等,均可使用。不宜應用激素類(lèi)藥物。
保健處方
1.注意坐、立、行的姿勢,一個(gè)姿勢的保持時(shí)間不要過(guò)長(cháng),一般控制在30分鐘左右。
2.不要穿過(guò)高鞋跟的鞋長(cháng)時(shí)間行走。
3.睡覺(jué)以硬板床為宜。
4.抬、搬重物時(shí)要注意下蹲,不要直接用腰部力量抬、搬重物。
專(zhuān)家忠告
經(jīng)常用腰部工作,一定要注意勞逸結合。特別是人過(guò)中年,更應該有意識地進(jìn)行針對性的腰腹肌功能訓練。有時(shí),“腰肌勞損”就是在您不知不覺(jué)中患上的,尤其是當急性腰扭傷發(fā)生時(shí),更應注意防止“腰肌勞損”。一定要去正規醫院,在醫師的指導下徹底治療。
在日常生活工作中,由于腰部姿勢不當、用力不均衡、動(dòng)作不協(xié)調、腰肌無(wú)準備地驟然收縮等,超過(guò)腰部軟組織的生理負荷量或由于各種原因使腰肌等軟組織功能控制失調時(shí),造成不同程度的肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節囊等軟組織損傷,包括出血、腫脹、纖維斷裂及小關(guān)節滑膜嵌頓等,總稱(chēng)急性腰扭傷。其發(fā)病部位以腰骶關(guān)節的肌肉和韌帶為主。
對該疾病預防是關(guān)鍵。平時(shí)要注意鍛煉身體,減少不必要的可能損傷腰肌的動(dòng)作。如必須做某些涉及腰肌的動(dòng)作時(shí),應先做好充分的準備工作。這樣,發(fā)生腰肌損傷的可能性就可大大減少。
用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥45適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.8適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥21益氣養血,祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節酸痛,關(guān)節腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥43活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥34活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥24消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥19補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節疼痛等。也可用于骨關(guān)節炎的對癥治療。
健客價(jià): ¥27.5補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥5舒筋活絡(luò ),袪瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥76可預防甚至減少秋冬多發(fā)病痛,如腰肌勞損、腹寒腹痛、痛經(jīng)、宮寒、肩周痛、電腦背等
健客價(jià): ¥21.9舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8益氣養血,祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節酸痛,關(guān)節腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價(jià): ¥33補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥14.8溫補肝腎,強壯筋骨,活血止痛。用于腎陽(yáng)虛虧,腰膝酸痛,腰肌勞損及腰錐退行性病變等病。
健客價(jià): ¥33適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥189補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足,瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥93消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥34補血生精,健腦補腎。用于體質(zhì)虛弱,神經(jīng)衰弱,腰背酸痛,用腦過(guò)度,貧血頭暈,驚悸健忘,自汗虛汗,畏寒失眠,面色蒼白,氣虛食減。
健客價(jià): ¥45