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頸椎病導(dǎo)致手麻,有什么好的辦法緩解呢?

2018-05-24 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)病原因除頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根是公認(rèn)外,免疫功能異常、結(jié)締組織發(fā)育不良、提攜重物、受寒尤其是肩部按摩等均會(huì)誘發(fā)。

頸椎病導(dǎo)致手麻、疼痛、肌無力、肌萎縮等發(fā)病率甚高,主要是臂叢神經(jīng)炎(也有認(rèn)為臂叢神經(jīng)根周圍炎)引起。

臂叢神經(jīng)主要由第4、5、6頸椎或胸椎1發(fā)出經(jīng)肩胛骨前鋸肌、崗上肌、崗下肌后經(jīng)鎖骨下和第一肋骨穿至上臂、前臂外側(cè)到手部。

發(fā)病可呈急性、亞急性、慢性。主要表現(xiàn)先為肩胛部或頸根部不適、上臂、前臂外則有不同程度疼痛手外展、上舉、內(nèi)收甚至下垂時(shí)都會(huì)痛,肌無力,手麻,久之肌萎縮。發(fā)病原因除頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根是公認(rèn)外,免疫功能異常、結(jié)締組織發(fā)育不良、提攜重物、受寒尤其是肩部按摩等均會(huì)誘發(fā)。

急性發(fā)作:往往肩胛部用力不當(dāng)按摩、提攜重物、患則過度勞累(手部活動(dòng)大)、睡覺時(shí)受涼后次日發(fā)現(xiàn)一側(cè)上臂、前臂外側(cè)劇烈疼痛,幾天內(nèi)發(fā)展到極點(diǎn)。此時(shí)重者患側(cè)整個(gè)手無論放那個(gè)姿勢(shì)都難以承受不同程度疼痛,多數(shù)人只有將手臂上抬并內(nèi)曲,手置于頭面部位疼痛方能緩解。桿查時(shí)患側(cè)上臂、前臂外側(cè)及第二、三掌骨間隙均有明顯壓痛,個(gè)別人急性發(fā)作時(shí)徹夜難眠。自然病程一般4-12週大多會(huì)自行緩解。一般激素?zé)o效,疼痛嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可間竭性使用甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,也可用非甾體類止痛藥。不適合任何刺激性治療。

亞急性和慢性往往從急性發(fā)作延伸下來,疼痛程度稍輕,肌無力和肌萎縮出現(xiàn),可表現(xiàn)為肱二頭、三頭肌、前臂肌群、手掌肌肉。手麻呈慢性持續(xù)化,很難完全消失。此時(shí)應(yīng)做些手部肌肉康復(fù)性緞練以防止肌萎縮影響手功能。

此病目前沒有十分確切有效的方法包括手術(shù)、封閉、理科等。唯有對(duì)癥、避免再次引起臂叢神經(jīng)根受損,水腫。尤其是絕對(duì)避免肩胛部的按摩、患側(cè)少做勞累性家務(wù)和提攜重物等。好在一般1-3個(gè)月這種急性發(fā)作大多有自限性,能自行緩解。至于留下的手麻、肌無力、肌萎縮和手痛因人而異。

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