髖關(guān)節盂唇損傷的診斷與治療

2018-05-22 來(lái)源：骨關(guān)節病家園標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：髖關(guān)節盂唇損傷的致病因素包括創(chuàng )傷、髖關(guān)節撞擊綜合征、發(fā)育不良，臨床表現為腹股溝區域疼痛，臀部疼痛，可向膝關(guān)節放射，嚴重時(shí)可出現髖關(guān)節絞索、活動(dòng)受限。

髖關(guān)節盂唇是附著(zhù)于髖臼邊緣上的纖維軟骨組織，它主要有兩大功能：一、增加髖臼的接觸面積和容積面積，加深髖臼的包容，提高髖關(guān)節穩定性；二、具有維持關(guān)節內負壓的作用，調節滑液平衡，使關(guān)節軟骨承受的壓力得到均衡的分布。因其在保護髖關(guān)節方面具有重要的作用，所以一旦發(fā)生損傷，會(huì )改變髖關(guān)節的生物力學(xué)機制，導致關(guān)節應力增加，最終發(fā)生早期骨關(guān)節炎，因此應積極處理。

髖關(guān)節盂唇損傷的致病因素包括創(chuàng )傷、髖關(guān)節撞擊綜合征、發(fā)育不良，臨床表現為腹股溝區域疼痛，臀部疼痛，可向膝關(guān)節放射，嚴重時(shí)可出現髖關(guān)節絞索、活動(dòng)受限。喜好籃球、足球、滑雪、橄欖球等運動(dòng)的人比較容易發(fā)生盂唇損傷。目前主要結合風(fēng)險因素、患者癥狀和MRI檢查來(lái)進(jìn)行診斷。

MRI顯示右髖關(guān)節盂唇損傷

髖關(guān)節盂唇損傷目前的治療方法包括保守和手術(shù)治療。對于損傷較輕的患者，可以選擇保守治療，包括注意休息，避免劇烈運動(dòng)，扶拐避免髖關(guān)節受力，并加強髖關(guān)節的周?chē)∪夥秦撝劐憻捄推胶庑藻憻挘匾獣r(shí)輔助理療。一般以3個(gè)月為治療時(shí)間窗，一旦治療效果不顯，則應及時(shí)選擇手術(shù)治療，因為髖臼盂唇與半月板類(lèi)似，血管分布較少，所以自愈能力有限。手術(shù)方法首選髖關(guān)節鏡進(jìn)行盂唇縫合、修補成行和盂唇自體或異體組織重建，緩解關(guān)節疼痛，解除關(guān)節絞索，恢復關(guān)節解剖結構的完整性。就臨床報道的數據而言，髖關(guān)節鏡下的盂唇損傷修復術(shù)損傷小，恢復快，重返運動(dòng)的幾率大，因此對于保守無(wú)效的患者，應積極尋求手術(shù)治療。回顧曾意榮教授團隊的治療經(jīng)驗，自2008年開(kāi)展首例髖關(guān)節鏡下盂唇縫合手術(shù)以來(lái)，對所治療的患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，患者療效滿(mǎn)意，且恢復了正常的生活。

盂唇損傷髖關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)治療

盂唇輕度撕裂，采用髖關(guān)節鏡鏡下修補成行治療

髖關(guān)節盂唇大面積撕裂，止點(diǎn)分離，采用關(guān)節鏡下進(jìn)行盂唇修補

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用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。

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祛風(fēng)止痛，活血消腫。用于跌打扭傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎，腰腿酸痛。

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用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。

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消腫散撩，舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷，扭傷，輕度水火燙傷。

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全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防：包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。

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行氣活血，舒筋止痛。用于跌打損傷，筋骨疼痛。

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用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。

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用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等，可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。

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用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于緩解各種肌肉、軟組織和關(guān)節的中度疼痛。如：緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及各種關(guān)節疼痛等。

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適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。

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適應癥為1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4．急性痛風(fēng)。5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等；7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。

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