膝關(guān)節關(guān)節內游離體,又稱(chēng)“關(guān)節鼠”,是指關(guān)節內有可移動(dòng)的軟骨或骨軟骨碎片,是一種常見(jiàn)的膝關(guān)節病。關(guān)節內游離體可來(lái)自軟骨、骨軟骨或滑膜,可以是完全游離,也可以還有軟組織束帶相連。臨床上,膝關(guān)節游離體常出現關(guān)節交鎖現象。由于較小的游離體被夾擠在關(guān)節面之間,則出現突發(fā)關(guān)節交鎖現象。出現時(shí),患者會(huì )有劇烈疼痛,且交鎖體位常不固定(有時(shí)屈曲位,不能伸;有時(shí)伸直位,不能屈)。患者會(huì )因膝關(guān)節滑膜受到機械刺激而出現關(guān)節腫脹、積液,膝部軟弱無(wú)力,或因游離體游到表淺部而觸及到可移動(dòng)的包塊。此外,在交鎖解鎖時(shí),患者可以聽(tīng)到或感到響聲、錯動(dòng)感,有的還可能以引起跪跌現象。
膝關(guān)節游離體的患者往往能感覺(jué)到自己的膝關(guān)節里面有硬物在跑來(lái)跑去。走路時(shí),有時(shí)會(huì )突然感到膝關(guān)節卡住了,需要活動(dòng)活動(dòng)膝關(guān)節,才能再正常伸屈膝關(guān)節。
膝關(guān)節游離體在膝關(guān)節里面會(huì )磨損膝關(guān)節的軟骨,逐漸露出軟骨下骨,從而出現膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,膝關(guān)節疼痛越來(lái)越重。逐漸發(fā)展下去會(huì )導致膝關(guān)節變形,伸不直,屈不下去,疼痛難忍,從而喪失勞動(dòng)能力,甚至喪失行走能力。
所以,如果發(fā)現了膝關(guān)節游離體,應該盡早將膝關(guān)節里面的游離體取出來(lái),否則膝關(guān)節的磨損越來(lái)越快、癥狀疼痛的癥狀會(huì )越來(lái)越重。
以前,骨科醫師們都是通過(guò)切開(kāi)手術(shù)來(lái)取游離體。這樣切口大,恢復慢,不美觀(guān)。
膝關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)技術(shù)取膝關(guān)節游離體是目前國際上最被推崇的方法。但是由于手術(shù)技術(shù)要求高,大多數的關(guān)節鏡醫師僅能取出膝關(guān)節髁間窩、髕上囊、內外側脛股間室、內外側溝里面的游離體。而徐醫附院開(kāi)展的膝關(guān)節腔360度微創(chuàng )游離體取出術(shù)不但能夠取出上述的游離體,而且通過(guò)膝關(guān)節后內側入路和后外側入路,器械進(jìn)入膝關(guān)節后內側室和后外側室,從而輕松取出最難取到的后內側室和后外側室游離體,從而達到膝關(guān)節360度全關(guān)節腔游離體的清理,創(chuàng )傷小、效果好。
(實(shí)習編輯:劉佩儀)