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腰椎間盤(pán)突出患者什么時(shí)候需要手術(shù)?

2018-05-22 來(lái)源:脊柱微創(chuàng )神經(jīng)外科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰椎間盤(pán)突出癥患者是否需要手術(shù),首先需要通過(guò)檢查,特別是核磁共振檢查去確認腰椎間盤(pán)退變處于哪種狀態(tài)。若處于早期中期,一般傾向采取保守治療。

椎間盤(pán)突出是臨床常見(jiàn)疾病,致病的主要因素是腰椎的退變和外傷。在腰椎間盤(pán)突出的治療中,總得來(lái)說(shuō)有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方式。可能有很多人覺(jué)得外科治療腰椎間盤(pán)突出肯定要手術(shù),事實(shí)真的是這樣嗎?

醫院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組李維新教授表示:“其實(shí),這樣的看法是片面的,甚至和事情的真相背道而馳,臨床上認為僅僅只有10%左右的腰椎間盤(pán)突出患者需要手術(shù)治療,也就是說(shuō)90%的腰椎間盤(pán)突出患者僅僅通過(guò)保守治療甚至只需要短暫的休息即可緩解癥狀。”

既然絕大多數的腰椎間盤(pán)突出患者可以通過(guò)改變生活方式,物理治療、藥物治療適當緩解癥狀,哪些患者需要手術(shù)治療呢?

李維新教授介紹:

腰椎間盤(pán)突出癥患者是否需要手術(shù),首先需要通過(guò)檢查,特別是核磁共振檢查去確認腰椎間盤(pán)退變處于哪種狀態(tài)。若處于早期中期,一般傾向采取保守治療;如果退變已經(jīng)到后期或者退變造成明顯神經(jīng)壓迫,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

椎間盤(pán)突出造成神經(jīng)壓迫,打個(gè)比方就像是拿一塊石頭壓住一個(gè)蘋(píng)果,如果石頭不拿走,蘋(píng)果就會(huì )被壓爛。手術(shù)治療就是在神經(jīng)沒(méi)有被壓壞之前,把“石頭”拿掉。

那么,具體哪些腰椎間盤(pán)突出患者需要手術(shù)治療呢?

首先,出現嚴重腰腿疼痛的情況,已經(jīng)嚴重影響患者日常的生活或工作,并且保守治療沒(méi)有效果。

其次,出現力量改變,如走路不穩等癥狀,如果不治療就會(huì )對患者造成永久的損傷,因此,患者一旦出現運動(dòng)功能障礙,就需要對患者進(jìn)行手術(shù)。

再者,當椎間盤(pán)突出影響到大小便、性功能時(shí)意味著(zhù)馬尾神經(jīng)已被壓住甚至快要斷了,此時(shí)需要手術(shù)治療。

最后,患者腰椎不穩定,則要手術(shù),手術(shù)的目的在于維持脊柱穩定,避免椎間盤(pán)乃至周?chē)鞴俚膿p害。

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