膝關(guān)節置換術(shù)的適用人群有哪些？

　　膝關(guān)節置換術(shù)的主要目標是解除關(guān)節疼痛、改善關(guān)節功能、糾正關(guān)節畸形和獲得長(cháng)期穩定。主要適應證包括：

　　1.退變性膝關(guān)節骨關(guān)節炎。

　　2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的膝關(guān)節晚期病變。

　　3.其他非感染性關(guān)節炎引起的膝關(guān)節病損并伴有疼痛和功能障礙。

　　4.創(chuàng )傷性骨關(guān)節炎。

　　5.大面積的膝關(guān)節骨軟骨壞死或其他病變不能通過(guò)常規手術(shù)方法修復的病例。

　　6.感染性關(guān)節炎后遺的關(guān)節破壞，在確認無(wú)活動(dòng)性感染的情況下，可作為相對適應證。

　　7.涉及膝關(guān)節面的腫瘤切除后無(wú)法獲得良好的關(guān)節功能重建的病例。

　　總之，膝關(guān)節置換術(shù)的適應證是廣泛的，但并不意味著(zhù)可以濫用。

　　膝關(guān)節置換術(shù)后康復訓練有哪些？

　　膝關(guān)節置換術(shù)后功能康復，是影響手術(shù)效果的重要環(huán)節。康復訓練應在無(wú)痛原則下進(jìn)行，鍛煉方法很多，在這里列舉三種：

　　1.膝關(guān)節伸直與屈曲-壓腿練習：

　　膝關(guān)節屈曲攣縮畸形的患者，取站立或平臥位，足跟置于約30厘米的軟墊上，自己或他人雙手放于大腿的遠端，均勻持續用力按壓至膝關(guān)節后方有牽拉感和疼痛感時(shí)維持3分鐘，兩腿交替進(jìn)行，每天5次。

　　2.股四頭肌等長(cháng)或等張收縮-主動(dòng)伸直練習：

　　患者取坐位，雙手后撐或背靠墻壁，理療師一手放于膝關(guān)節下方，一手放于大腿遠端的內上方，囑患者伸膝繃緊大腿肌肉，兩手分別感受膝下的壓力和股四頭肌內側頭的收縮以評價(jià)肌肉的力量。收縮每次維持20秒鐘，10次為一組，每天練習3至5組。

　　3.術(shù)后3至6周方可練習上下樓，下蹲。

　　負重下蹲，以膝關(guān)節無(wú)痛為原則，50至100次/日。

　　（實(shí)習編輯：劉佩儀）