骨科醫生對于骨關(guān)節炎患者的幾點(diǎn)建議！

2018-05-09 來(lái)源：骨大夫網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：骨關(guān)節炎的患者疼痛發(fā)作常常與受涼，損傷，過(guò)勞等因素有關(guān)，比如：肌肉部分撕裂，半月板損傷，軟骨下骨折，游離體卡別造成的關(guān)節內損傷，創(chuàng )傷性滑膜炎等。

相信不少有骨關(guān)節炎毛病的中老年朋友對于骨關(guān)節炎都有這樣的疑問(wèn)：這毛病能治好嗎？怎么治了這么久還沒(méi)好？別著(zhù)急，聽(tīng)聽(tīng)醫生怎么說(shuō)？

1.骨關(guān)節炎發(fā)生的原因

骨關(guān)節炎的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng )傷、關(guān)節過(guò)度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。

2.骨關(guān)節炎需要手術(shù)嗎？

有患者帶著(zhù)外院的片子來(lái)找我說(shuō)：我這片子可嚴重了，我必須要做手朮嗎。一問(wèn)癥狀他一點(diǎn)也不疼。

得了骨關(guān)節炎會(huì )不疼嗎？經(jīng)過(guò)科學(xué)的統計：65歲以上的人存在骨關(guān)節炎的幾率是65%，其中有一部分人雖然得了骨關(guān)節炎，但是沒(méi)有疼痛癥狀。所以，不疼不代表你的膝關(guān)節就一定沒(méi)有病，只不過(guò)它還沒(méi)有被激發(fā)出相應的的癥狀。

骨關(guān)節炎除了疼痛還有其它的一些表現，比如有時(shí)候會(huì )有聲響、腫脹、僵硬和卡的感覺(jué)，嚴重的話(huà)會(huì )出現畸形。這種損害有時(shí)在X線(xiàn)片上觀(guān)察到結構破壞往往較重，但其與患者的疼痛和功能障礙及與健康相關(guān)的生活質(zhì)量損害并不具有很強的相關(guān)性。因此有病也不一定需要治，或者說(shuō)有病也不一定要手術(shù)。

3.對骨關(guān)節有害無(wú)益的做法

通過(guò)追問(wèn)一些患者的病史發(fā)現：他們在家揉膝蓋，或找人用重手法按揉企圖把骨刺揉掉，而后疼的更厲害了，并出現了卡別癥狀。還有好多人疼得受不了，問(wèn)了之后才知道他每天走二萬(wàn)步或是每天蹲起500個(gè)。這些都是錯的做法。

骨關(guān)節炎的患者疼痛發(fā)作常常與受涼，損傷，過(guò)勞等因素有關(guān)，比如：肌肉部分撕裂，半月板損傷，軟骨下骨折，游離體卡別造成的關(guān)節內損傷，創(chuàng )傷性滑膜炎等。還有老年人的骨質(zhì)疏松發(fā)生的微小應力性骨折等。一些不當的運動(dòng)和治療方式都有可能導致這些問(wèn)題，所以應該注意避免這些誘發(fā)因素。

4.治療方法很重要

藥物治療和手術(shù)治療固然是最重要的，但以下這些方法在骨關(guān)節炎治療中也有重要作用。

肌肉鍛煉進(jìn)行有關(guān)肌肉的鍛煉，使肌肉運動(dòng)協(xié)調能力和肌力增強，可減輕關(guān)節癥狀，增強關(guān)節周?chē)牧α亢湍土霸黾雨P(guān)節的穩定性，保持和增加關(guān)節活動(dòng)的范圍及提高日常活動(dòng)能力，有利于病情恢復和疾病控制。

局部封閉對藥物不能緩解癥狀或不能耐受藥物者，局部封閉和理療是較好的一種治療手段。它有助于增強患者的肌力，改善活動(dòng)范圍。

局部理療在急性期，物理治療以止痛、消腫為主；慢性期以增強局部血液循環(huán)和改善關(guān)節功能為主。但局部理療必須由專(zhuān)科醫生進(jìn)行操作，若治療不當，還會(huì )加重病情。比如有在家熱敷溫度過(guò)高燙傷的，皮膚出現花斑樣色素沉著(zhù)的，還有烤理療儀2小時(shí)烤腫了的。

5.肥胖是導致膝關(guān)節炎的因素之一

有統計數據表明：我們身體的體重每增加1公斤，關(guān)節所承受的力量就要增加3-5公斤。所以，體重超重的人要特別關(guān)注關(guān)節的損傷。

6.首要推薦的治療藥物是抗炎止疼藥

還有一類(lèi)病人當我們建議其吃藥治療時(shí)，他們會(huì )說(shuō)“我這不能吃止疼藥啊，這藥上癮啊。”往往聽(tīng)到這些我都快哭了。抗炎止疼藥還是要在醫生指導下應用的。

從專(zhuān)業(yè)的推薦來(lái)說(shuō)，骨關(guān)節炎首要推薦的藥物治療是抗炎止疼藥。但是止疼藥有止疼藥的問(wèn)題，那就是對胃黏膜有刺激，以致于好多人癥狀很明顯了還不敢吃藥，畏之如虎。

服用這類(lèi)藥都有正規療程或者劑量。有的人不講究劑量只要疼了就立馬吃，也不講究療程一直疼就一直吃。這樣就易出問(wèn)題，這需要在醫生指導下按照療程服用。對此藥的應用醫生考慮更多的是其抗炎作用而不僅僅是止痛作用。更何況目前這類(lèi)藥有很多新產(chǎn)品對胃黏膜的刺激已經(jīng)很小了。

總之，提高對骨關(guān)節病的認識，能讓您少走不少彎路，得了骨關(guān)節炎首先明白這是種自然規律，然后擺正心態(tài)，積極而又不過(guò)分的去治療。

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用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥5

活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。

健客價(jià)：￥38

本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的治療。

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在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）

健客價(jià)：￥39

本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。

健客價(jià)：￥43

用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。

健客價(jià)：￥43

用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的癥狀治療。

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適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。

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適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。

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用于治療退行性關(guān)節疾病（骨關(guān)節炎及相關(guān)疾病）。

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用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

健客價(jià)：￥8

1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。

健客價(jià)：￥6