(1)什么是腰椎間盤(pán)突出癥。
腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于腰椎間盤(pán)組織(髓核、纖維環(huán)或軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外傷或其他因素作用下,導致椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出),壓迫周?chē)股窠?jīng)和(或)馬尾神經(jīng),從而引起腰部疼痛、雙下肢麻木、疼痛、無(wú)力甚至會(huì )陰區麻木、大小便功能障礙等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4/5、腰5/骶1發(fā)病最為常見(jiàn)。
(2)如果有腰椎間盤(pán)突出癥應該如何處理?
大致可分保守治療和手術(shù)治療兩方面。
A.保守治療:近90%的椎間盤(pán)突出患者經(jīng)過(guò)正規的非手術(shù)治療可治愈或明顯改善。非手術(shù)治療主要適應于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無(wú)嚴重退變和壓迫者。
保守治療方法:
a.臥床休息:一般臥床3周后帶腰圍起床活動(dòng),3個(gè)月內不作彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效,但難以堅持。
b.腰椎牽引:采用骨盆牽引可使椎間隙略為增寬,減少椎間盤(pán)內壓,擴大椎管容量從而減輕對神經(jīng)根的刺激或壓迫。
c.理療和推拿、按摩:可使痙攣的肌松弛,進(jìn)一步減輕椎間盤(pán)壓力。具體方法繁多,國內這方面從業(yè)人員甚多,水平參差不齊,故療效差異較大。應注意的是,暴力推拿按摩往往弊多于利。
d.藥物治療:運用非甾體類(lèi)抗炎藥、脫水藥、營(yíng)養神經(jīng)藥物等對癥處理。
B、手術(shù)治療:
經(jīng)正規保守治療3個(gè)月以上無(wú)效、癥狀反復發(fā)作、疼痛難忍或者出現馬尾綜合征的患者則需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有后路開(kāi)窗單純髓核摘除術(shù)、微創(chuàng )椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、髓核摘除減壓椎間植骨融合內固定術(shù)等。
(3)腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)能自然恢復嗎?需要多長(cháng)時(shí)間?
這主要跟壓迫的嚴重程度和持續時(shí)間有關(guān)。神經(jīng)組織和人體其他組織有所區別,一旦出現損傷,就難以恢復。一般來(lái)說(shuō),壓迫越嚴重,壓迫的持續時(shí)間越長(cháng),神經(jīng)功能越難恢復。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)后會(huì )出現相應的癥狀,如雙下肢疼痛、麻木、力量減退等,嚴重時(shí)甚至會(huì )出現大小便功能障礙。
如果已經(jīng)出現了雙下肢感覺(jué)減退或者異常、下肢力量減退或者明顯的雙下肢肌肉萎縮表現,則說(shuō)明神經(jīng)已經(jīng)存在損傷,此時(shí)神經(jīng)自然恢復的可能性很小。當然,也有少部分腰椎間盤(pán)突出的患者,經(jīng)過(guò)一系列保守治療后,突出的椎間盤(pán)會(huì )慢慢“吸收”、消失。這種情況目前還沒(méi)有好的辦法預測。
所以,如果出現腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)并出現相應的臨床癥狀,建議先到專(zhuān)科醫院檢查和處理,獲得專(zhuān)科醫生的治療意見(jiàn),以免耽誤病情。
適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥161與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥47該產(chǎn)品適用于神經(jīng)根型頸椎病,對長(cháng)時(shí)間工作、學(xué)習、或駕車(chē)造成的頸部疼痛等癥狀有明顯的治療效果。長(cháng)期使用本產(chǎn)品可起到頸部保健作用。
健客價(jià): ¥29.9健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥158輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥61硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748補腎壯陽(yáng),益精固澀。用于陽(yáng)痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥95復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥19用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價(jià): ¥3養心安神,和中緩急,補脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈目眩,身體虛弱,失眠健忘,精神憂(yōu)郁,煩躁。
健客價(jià): ¥281.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19.5適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng )傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤(pán)損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護理。
健客價(jià): ¥24清心安神,化痰醒腦,活血通絡(luò )。 用于神經(jīng)衰弱,失眠,頑固性頭痛,腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價(jià): ¥16用于神經(jīng)衰弱,早老,陽(yáng)痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥90補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥44本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價(jià): ¥68清心化痰,疏肝解郁。用于肝郁化火之神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn)失眠,多夢(mèng),心中煩熱,易怒。
健客價(jià): ¥21補氣血,養心腎,健腦安神。用于神經(jīng)衰弱,健忘失眠,頭暈心悸,身倦無(wú)力,體虛自汗,陽(yáng)痿遺精。
健客價(jià): ¥6用于白細胞減少癥、傳染性肝炎、神經(jīng)衰弱等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥35溫補腦腎,益心填精。用于陽(yáng)痿,抑郁,滑精,早泄,體虛,消瘦,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥138用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥34生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15