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手指、手掌麻木的分析

2018-04-19 來源：頸椎互助之家  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：所以如過是頸椎壓倒臂叢神經(jīng)，肯定是有支配區(qū)域的麻木，在核磁共振也能看到有沒有明顯壓迫，所以這一點是完全可以通過影響學和病人的癥狀描述，還有體格檢查才判斷的。

 一說到手麻，很多病友都很擔心害怕，害怕是不是壓迫神經(jīng)或者脊髓。其實手麻的原因真的很多。很多病友認為螞蟻爬的感覺，或者缺血性的麻也認為是頸椎壓迫臂叢神經(jīng)或者脊髓。其實并不是。 

總結(jié)手麻的幾個原因。
 
一、首先是頸椎?。阂话惆l(fā)病都是中老年，造成的原因是頸椎退化（骨刺、骨質(zhì)疏松），造成脊柱變型、椎間孔狹窄壓迫頸神經(jīng)根所，
 
若壓迫第六條頸神經(jīng)根，則會造成大拇指的麻木，
 
若壓迫第七條頸神經(jīng)根，則會造成食指、中指、無名指之麻木，
 
若壓迫第八條頸神經(jīng)根，則會造成小指的麻木，
 
嚴重者亦會造成手部肌肉萎縮，無力握緊東西。所以如過是頸椎壓倒臂叢神經(jīng)，肯定是有支配區(qū)域的麻木，在核磁共振也能看到有沒有明顯壓迫，所以這一點是完全可以通過影響學和病人的癥狀描述，還有體格檢查才判斷的。
 
頸椎退化更為嚴重的話，甚至有可能會壓迫脊髓，這時候不只手會麻，雙下肢有可能麻木，僵硬無力，造成步行及大小便的的困難。
 
如果是頸椎病導致的可以做核磁共振可以判斷，治療措施有理療、牽引和應用活血化淤的藥物。平時，可常做頂頂佳主動抗阻運動，并要注意睡眠時枕頭高矮要適宜，不可過高或過低，軟硬也要適中，睡姿要正確，可避免頸椎局部血管和神經(jīng)組織受壓而致手麻。
 
二、胸廓出口綜合征：是因為鎖骨下動、靜脈和臂叢神經(jīng)，在胸廓出口處受到各種先天或后天繼發(fā)因素壓迫而產(chǎn)生的手及上肢酸痛、麻木、無力、肌肉萎縮及鎖骨下血管受壓征象等一系列臨床表現(xiàn)。胸廓出口上界為鎖骨，下界為第1肋骨，前方為肋鎖韌帶，后方為中斜角肌。上述肋鎖間隙又被前斜角肌分為前、后兩個部分。鎖骨下靜脈位于前斜角肌的前方與鎖骨下肌之間；鎖骨下動脈及臂叢神經(jīng)則位于前斜角肌后方與中斜角肌之間。壓迫神經(jīng)的原因有異常骨質(zhì)，如頸肋、第7頸椎橫突過長，第1肋骨或鎖骨兩叉畸形，外生骨疣，外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折，肱骨頭脫位等情況。此外有斜角肌痙攣、纖維化，肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄，產(chǎn)生鎖骨下血管及臂叢神經(jīng)受壓迫癥狀。此外上肢正常動作如上臂外展，肩部向后下垂，頸部伸展，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，以及深吸氣等也可使肋鎖間隙縮小，神經(jīng)和血管受壓迫的程度加重。
 
臨床上分為神經(jīng)受壓和血管受壓兩類，神經(jīng)受壓的癥狀較為多見，也有神經(jīng)和血管同時受壓。（一）神經(jīng)受壓癥狀有疼痛，感覺異常與麻木，常位于手指和手的尺神經(jīng)分布區(qū)。也可在上肢、肩胛帶和同側(cè)肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感覺消失，運動無力，魚際肌和骨間肌萎縮，4～5指伸肌麻痹形成爪形手（二）動脈受壓有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲勞、感覺異常、發(fā)涼和無力。受壓動脈遠端擴張形成血栓使遠端缺血。靜脈受壓有疼痛、腫脹、痠痛、遠端腫脹和青紫。
 
三、腦中風或其他腦部感覺皮質(zhì)及視丘部位之病變：是一種較少見卻很較嚴重的手麻原因，如腦瘤或多發(fā)性硬化癥，若不加以處理，癥狀會逐日加劇，手麻的位置會擴大至整只手，甚至到同一側(cè)的臉部，這就可能是腦中風的前兆，或是癲癇的發(fā)作，需要趕快去醫(yī)院請醫(yī)師作鑒別診斷。雖然手指麻木不一定會發(fā)生中風，但對于年齡在40歲以上的中年人來說，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且患者平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時，應多加以注意，警惕中風的發(fā)生。
 
四、一過性腦缺血：這也是引起老年人手發(fā)麻的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂，高血壓會引起血管痙攣，高血脂會引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度會增高，睡眠時血流又緩慢，這些因素都會導致發(fā)生一過性腦缺血而致手發(fā)麻。因此老年人要定期查血壓、查血脂、做血液流變學檢查，如有高血壓或高血脂，要進行治療。平時多飲水，服用一些藥，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善腦供血，手發(fā)麻的現(xiàn)象便會消除。
 
五、痛風：手麻疼痛，檢查時發(fā)現(xiàn)患者的大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)有紅腫癥狀，抽血檢查血尿酸值增高，針對性治療痛風后，手麻及關(guān)節(jié)疼痛等問題都獲得改善。手麻的患者中約有1%是痛風所致，可能因尿酸沉淀在正中神經(jīng)處，壓迫到神經(jīng)，而出現(xiàn)手麻、疼痛。
 
六、末梢神經(jīng)炎：亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱，表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經(jīng)功能障礙。常見原因（一）營養(yǎng)代謝障如B族維生素缺乏，引起手發(fā)麻，此時只要注意增加一些營養(yǎng)，多補充維生素B1便可。（二）糖尿病會產(chǎn)生多種并發(fā)癥，糖尿病周圍神經(jīng)病變就是其中之一，血糖維持較高水平,長久以往,對人體血管,神經(jīng)造成極大傷害,血管硬化,神經(jīng)變性。一旦發(fā)生這種并發(fā)癥，會有四肢麻木和感覺異常等癥狀。所以患了糖尿病，要進行正規(guī)合理的治療，把血糖控制到正常范圍，并注意補充維生素B1、B6、維生素C，四肢麻木感便會消除。（三）長期飲酒也可能造成末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手麻，常表現(xiàn)為雙上肢，或者同時雙下肢麻木，區(qū)域呈現(xiàn)手套、或襪套狀，遇到這種情況必須立即戒酒。
 
七、臂叢神經(jīng)受壓：睡眠中如果姿勢不正，頸項偏斜或手臂受壓，會因臂神經(jīng)受壓而引起手發(fā)麻，這時只要換個姿勢睡，活動一下手臂，麻木感便可以得到消除。這種情況也比較多，經(jīng)常有病友和我反應這個現(xiàn)象。一半枕頭問題會導致。
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