脊椎階梯治療
脊柱病是臨床上引起疼痛最常見(jiàn)原因。我國體力勞動(dòng)者中15%~20%的人患有此病。脊柱病的患者可因年齡、性別、患病時(shí)間及突出物的部位的不同而表現出各種各樣的臨床癥狀。
過(guò)去,對于脊柱病,傳統的開(kāi)放手術(shù)是終極治療。然而,隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步,又逐漸出現了適合不同病情的微創(chuàng )技術(shù)以及非融合技術(shù)等。許多患者在保守治療無(wú)效的情況下,又害怕常規開(kāi)放手術(shù),無(wú)疑微創(chuàng )技術(shù)給這些患者帶來(lái)了希望。實(shí)際上,每種脊柱手術(shù)均有其相應的適應證和適合的人群,應該根據患者疾病的具體情況、患者的自身訴求,以及醫生的經(jīng)驗和醫院的具體情況來(lái)選擇。其中,近年在各個(gè)治療階段中不同的脊柱微創(chuàng )技術(shù)是最為活躍的方法。
骨科醫院針對腰椎間盤(pán)突出癥患者充分應用各種不同治療方法尤其是微創(chuàng )技術(shù)結合患者具體情況,制定個(gè)體化的分級階梯治療方案,取得了較以往更滿(mǎn)意的效果。
保守治療
80%的患者可通過(guò)正規的保守治療好轉。大部分脊柱病患者都可以進(jìn)行保守治療并得到緩解。正規的保守治療方法包括臥床休息、牽引、理療、封閉治療和口服止痛等。
對于經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間(超過(guò)3個(gè)月)保守治療無(wú)效而又不愿接受手術(shù)的患者,介入治療可解決部分問(wèn)題。包括膠原酶注射、臭氧注射、射頻、激光和等離子刀等。一般來(lái)說(shuō),癥狀較輕、病變早期,MRI或CT檢查提示輕度問(wèn)題的患者,可以采用經(jīng)皮介入治療,以達到緩解脊髓和神經(jīng)壓迫與刺激的治療目的。介入治療損傷小,下床早,但是不能有效去除致壓物,不少病例經(jīng)過(guò)短暫的緩解后很快復發(fā),治療適應證較窄。
微創(chuàng )手術(shù)
與傳統開(kāi)放手術(shù)相比微創(chuàng )手術(shù)的手術(shù)療效、并發(fā)癥等同甚至優(yōu)于傳統開(kāi)放手術(shù);外形即皮膚切口小(美觀(guān));肌肉損傷小(術(shù)后疼痛輕,恢復快);對骨與關(guān)節影響小(對脊柱穩定影響小);韌帶損傷小(術(shù)后穩定性影響小);后遺癥少、術(shù)后恢復快、住院時(shí)間短,是目前最科學(xué)的一種治療方法。
傳統手術(shù)
如果經(jīng)過(guò)正規保守治療3~6個(gè)月癥狀仍未緩解,或出現神經(jīng)支配區域的肌肉萎縮、無(wú)力,或急性劇烈疼痛,或出現脊髓或馬尾神經(jīng)受損的臨床表現,如:四肢乏力、步態(tài)不穩、胸腹部束帶感、二便異常等,或CT、MRI等影像顯示神經(jīng)受壓嚴重,就要及時(shí)手術(shù),解除神經(jīng)壓迫,以免神經(jīng)受損難以恢復,造成嚴重后果。如果微創(chuàng )手術(shù)不能解決,就需要進(jìn)行傳統開(kāi)刀手術(shù)。
注意:
脊柱病的“階梯治療”是根據患者不同的病理狀態(tài)、臨床表現以及患者的全身情況等各種因素考慮,應用先進(jìn)的微創(chuàng )技術(shù)選擇最適合患者的治療方法,從而緩解癥狀,達到治愈、早期康復以及盡量保留功能的目的。在不同階段采用不同措施,避免“千篇一律”的盲目治療。
家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥99該產(chǎn)品適用于對軟組織損傷、慢性頸、肩、腰、腿痛等疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥269適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥189本品適于與其他藥品聯(lián)合使用,治療成人與12 至< 18歲青少年的慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。
健客價(jià): ¥19660適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥408該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥450多動(dòng)寧膠囊:滋養肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。 可樂(lè )定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥1049全日康J18B型電腦中頻治療儀,利用中頻脈沖電刺激理論,最新研制而成的家庭型治療儀,其綜合了國內多位專(zhuān)家,教授多年臨床經(jīng)驗,是在J18A型治療儀基礎上,為了滿(mǎn)足廣大用戶(hù)的要求研制的新機型。
健客價(jià): ¥569鹽酸達拉他韋片:鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價(jià): ¥4800適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥318治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥79.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥22適用于緩解頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷引起的疼痛,具有改善血液循環(huán)的作用。
健客價(jià): ¥1999適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價(jià): ¥388枸櫞酸氫鉀鈉顆粒:用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。 石淋通顆粒:清溫熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價(jià): ¥1360多動(dòng)寧膠囊:滋養肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。 地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數。
健客價(jià): ¥960沙巴棕軟膠囊:前列腺增生癥。癥狀如:尿意頻繁,排尿延緩,小便不暢,尿滴瀝等。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥17291.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數。 可樂(lè )定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥1660復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò )合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥630益腎化濕顆粒: 升陽(yáng)補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現的蛋白尿,兼見(jiàn)水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥968腎衰寧顆粒:益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥1300地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數。 小兒智力糖漿:開(kāi)竅益智,調補心腎,滋養安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥639