股骨頸，股骨頭骨折手術(shù)后疼痛怎么辦？

2015-01-13 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：第一種，骨折端已經(jīng)順利愈合，可是仍然出現了不可避免的髖關(guān)節疼痛，感到難以理解。這是由于當時(shí)的創(chuàng )傷暴力太大，造成了關(guān)節軟骨的破壞，軟骨下骨的損傷，雖然骨折愈合，但是軟骨得不到有效修復，繼而引起創(chuàng )傷性關(guān)節炎。

　　年輕人（年齡小于55歲）股骨頭，股骨頸骨折之后，首選的治療方式應該是手術(shù)治療，通過(guò)合理的螺釘或者生物可吸收螺釘固定，加上足夠長(cháng)的免負重的保護時(shí)間，這過(guò)程一般需要4-6個(gè)月，大部分病人都能有一個(gè)滿(mǎn)意的結果。能重返自己以前的工作崗位。可是也有一部分病人，結果不理想，髖關(guān)節疼痛，走路困難，甚至跛行步態(tài)，就像相聲說(shuō)的那樣走路：一步一米七；一步一米六。在這些癥狀和體征里面，最重要的，也是最需要治療的就是反復發(fā)作，和逐漸加重的髖關(guān)節疼痛。有時(shí)疼痛的病人舉步維艱。這種疼痛一般有這樣的規律：剛開(kāi)始時(shí)走路多了疼痛，勞累了疼痛，以后疼痛加重，從坐位改站立位時(shí)，就開(kāi)始疼痛，難以負重行走，后期髖關(guān)節夜間也痛，“木亂”的病人難以入睡。這究竟是為什么呢？

　　這種疼痛形成的原因，都與股骨頭，股骨頸骨折有關(guān)，具體分為以下三種情形

　　第一種，骨折端已經(jīng)順利愈合，可是仍然出現了不可避免的髖關(guān)節疼痛，感到難以理解。這是由于當時(shí)的創(chuàng )傷暴力太大，造成了關(guān)節軟骨的破壞，軟骨下骨的損傷，雖然骨折愈合，但是軟骨得不到有效修復，繼而引起創(chuàng )傷性關(guān)節炎。形成骨頭直接負重磨擦，缺少軟骨緩沖，進(jìn)而引起疼痛，這種病人的關(guān)節面硬化明顯，甚至形成“大理石板”一樣的外觀(guān)。軟骨下骨也出現囊性改變，有的醫生把這種改變錯誤地診斷為股骨頭壞死。

　　第二種情況，骨折端未能順利愈合，由此造成了股骨頭的缺血壞死，引起了關(guān)節疼痛。X線(xiàn)片子上表現為，內固定物失效，直接接觸髖臼。股骨頭骨質(zhì)吸收疏松，甚至已經(jīng)消失。或者內固定仍然在股骨頭內，但是骨折間隙很大。

　　第三種情況，發(fā)生的比較特殊，這種病人手術(shù)后效果很好，很滿(mǎn)意。于是就到醫院取出了內固定物，可是去除內固定物之后，不長(cháng)時(shí)間就發(fā)現髖關(guān)節疼痛。到醫院拍片發(fā)現股骨頭已經(jīng)塌陷。有一種燒香惹出鬼的感覺(jué)。這主要是由于過(guò)早負重，關(guān)節面被壓塌的緣故。實(shí)為可惜。

　　知道了發(fā)病原因，治療也就有了方向。第一種情況，病人盡量少負重，應用改善軟骨代謝的藥物，有利于緩解癥狀。第二種，第三種情況，不論病人年齡多大，都需要手術(shù)解除痛苦。具體選用那一種術(shù)式，由具體病情決定。病人近期內陸續經(jīng)歷了原始創(chuàng )傷一次打擊，手術(shù)創(chuàng )傷二次打擊，心理被嚴重摧殘，難以接受再次手術(shù)的事實(shí)，因此就四處求醫問(wèn)藥，看廣告，留意各種診所信息，認為只要花錢(qián)就能治好，嘗試完各種治療方法之后，最終發(fā)現無(wú)效。于是也就不得不接受手術(shù)治療，這以前花費的大量時(shí)間、精力、金錢(qián)也就賦水東流了，整個(gè)家庭也就徹底致貧了。如果能夠早期接受進(jìn)一步治療，3周就能完全自理，解放出家人和自己，整個(gè)家庭也就能夠早早打個(gè)漂亮翻身仗，由貧致富了。

　　（實(shí)習編輯：劉佩儀）

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