術(shù)后1-7天---開(kāi)展牽拉訓練
術(shù)后早期開(kāi)展腘繩肌和股四頭肌以及腰背肌的牽拉訓練是很重要的,這有助于防止神經(jīng)根粘連和瘢痕形成。每次牽拉動(dòng)作可持續30秒,重復3次,左右側分別進(jìn)行。若患者耐受性良好可每2小時(shí)重復一次。
神經(jīng)牽拉訓練可以仰臥位進(jìn)行,將下肢伸直,慢慢抬離床面,直到大腿后部感覺(jué)到張力為止。可用手于膝下輔助抬腿,同時(shí)注意保持膝關(guān)節伸直,踝關(guān)節背屈。股四頭肌牽拉需仰臥位進(jìn)行,使足跟盡可能靠近臀部。
腹式呼吸練習
右手放在腹部肚臍,左手放在胸部。吸氣時(shí),最大限度地向外擴張腹部,胸部保持不動(dòng)。呼氣時(shí),最大限度地向內收縮腹部,胸部保持不動(dòng)。20次一組,一日三組
仰臥位,將雙手放于身體兩側,慢慢抬起一側下肢,膝關(guān)節可微屈,然后放下,單腿交替,一組15次,每日兩組。
腘繩肌牽拉
單腿跪立,另一腿伸直并做踝關(guān)節背屈動(dòng)作,雙手自然叉腰。以伸直腿后側感到拉緊感為宜,保持30s,再換另一側。3個(gè)一組,一天三組。
半屈膝蹲坐以及股四頭肌拉伸
這種拉伸作用有雙重——臀部和股四頭肌。
一只膝蓋跪下(底下墊一條毛巾或墊子),另一只腳平放在身前,保持90度。身體往前腿傾,拉伸前臀。然后,握住前腿腳踝,使勁往臀部拉至臀部,用以拉伸前腿的股四頭肌和臀部。前后拉伸10-15次或者更多,這取決于你的緊繃程度。
俯臥位脊柱伸展訓練
雙手屈曲,肘關(guān)節撐于地面上(可墊軟物),雙腿自然放松。每次15~20秒,每組3次,一日三組。
注意:避免骨盆離開(kāi)地面,避免腰部疼痛。
術(shù)后2-6周---術(shù)后靜態(tài)穩定訓練
之所以稱(chēng)之為靜態(tài)穩定訓練是因為此期的訓練只包括肢體,而應盡量避免軀干下部的旋轉或屈曲。具體內容如下:
1:骨盆傾斜訓練,俯臥位,膝關(guān)節屈曲,使腹部向脊柱傾斜。
2:相同體位,下肢交替抬起約3-4英寸,保持骨盆水平。
3:提髖,使軀干升起,自肩到髖關(guān)節保持直線(xiàn),也稱(chēng)搭橋訓練。
4:俯臥位,雙手背后,將頭和肩膀輕輕抬離床面1英寸,注意始終保持視線(xiàn)向下。
5:俯臥位,膝關(guān)節伸直,雙髖關(guān)節交替后伸,注意保持骨盆水平。
6:牽拉彈力帶,作劃船的動(dòng)作,保持肩關(guān)節和胸廓固定,訓練軀干上部的力量。
手術(shù)后的最初6周訓練的目的主要是為了提高患者的耐受能力。6周后可以根據患者的實(shí)際情況適當增加訓練量和訓練項目。動(dòng)態(tài)訓練開(kāi)始的具體時(shí)間要根據患者脊柱的穩定情況以及醫生的臨床經(jīng)驗來(lái)決定。
彈力帶劃船
注意圖中彈力帶固定點(diǎn)的高度和手的位置。彈力帶要與比頭更高或者一樣高的高度,雙臂向前伸時(shí),不是沿著(zhù)彈力帶縮回的方向伸,而是水平向前伸,劃船的動(dòng)作也是雙手水平前后移動(dòng)。和上一個(gè)動(dòng)作類(lèi)似,這也能讓你手臂全程保持一個(gè)下壓的力量,讓背闊肌收緊。10次一組,一日三組。
術(shù)后6-9周:增加動(dòng)態(tài)穩定性訓練
這一階段的訓練要求活動(dòng)軀干部,因此需訓練球輔助訓練。具體內容簡(jiǎn)介如下:
1:仰臥位,膝關(guān)節屈曲,將頭和一側肩膀抬向另一側的髖關(guān)節方,通過(guò)此動(dòng)作訓練腹部肌肉力量。
2:四點(diǎn)跪位,將一側上肢和對側下肢交替抬起,以后伸背部。
3:上肢保持固定,軀干部后仰以牽拉阻力帶。
4:雙腳分開(kāi)與肩同寬,阻力帶一端固定于地面,雙手抓住阻力帶另一端自左下向右上方向牽拉,同法訓練另一側。
使用訓練球的主要目的是控制關(guān)節活動(dòng)度,而非最大限度的擴大關(guān)節活動(dòng)度,這點(diǎn)對那些不熟悉訓練球的患者尤為重要。每次訓練強度以出現疲勞感或難以維持平衡為準。具體內容如下:
1:坐于訓練球上,交替抬起一側上肢和對側下肢。
2:坐于訓練球上,以腰部為支點(diǎn)移動(dòng)訓練球,注意保持肩關(guān)節水平。
3:腹部臥于訓練球上,雙上肢支撐并向前移動(dòng)軀干,直到訓練球移動(dòng)到大腿下方,交替抬起大腿。
4:跪位腹部臥于訓練球上,利用上肢向前移動(dòng)軀干,注意保持軀干平直。
5:仰臥位,將訓練球置于雙小腿下方,抬起髖部,臀部和軀干下部,使腹肌保持緊張。
9-12周---在輕度載荷下開(kāi)始強化訓練
在此階段常規有氧訓練對促進(jìn)融合具有重要作用。常規有氧訓練可增加血供和氧供,保持體重,減少脊柱的所承受的載荷。訓練時(shí)間可從每天幾分鐘增加到每天30分鐘,以不出現疼痛為準。推薦的有氧訓練項目包括散步、游泳、蹬車(chē)等。但不推薦跑步、跳舞和體育運動(dòng)等。
因害怕融合失敗而放棄訓練的做法是完全錯誤的。盡管醫生對訓練的方法和強度有不同的觀(guān)點(diǎn),但研究表明良好的術(shù)后康復訓練對提高融合率和手術(shù)效果是十分有利的。具體的訓練項目應根據患者術(shù)后的不同階段和植骨融合的情況有針對性的加以選擇。
復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥536阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥25活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥38千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥409適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥31適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥889緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復。
健客價(jià): ¥15活血通督,益腎通絡(luò )。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤(pán)突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動(dòng)受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià): ¥143可以加強局部的血液循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)恢復正常的功能,而且不復發(fā)。
健客價(jià): ¥158活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥65用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥67用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥120用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥19適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥408活血通督,益腎通絡(luò )。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤(pán)突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動(dòng)受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià): ¥96治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥401、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥321、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥207消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥6疏肝解郁,利膽排石,泄熱止痛。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃;膽囊炎、膽道感染或膽道術(shù)后見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥26用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥70用于:①關(guān)節炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng )傷后痛等。
健客價(jià): ¥2.8