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到底是骨質(zhì)增生還是骨質(zhì)疏松?怎么分辨?

2018-03-09 來(lái)源:骨質(zhì)增生的克星  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:專(zhuān)家解釋?zhuān)鋵?shí)骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松就像是一對孿生骨病,骨質(zhì)增生并不是由補鈣引起的,而是與骨質(zhì)疏松一樣由缺鈣引起的。

經(jīng)常有患者朋友問(wèn)這樣的問(wèn)題,為什么測骨密度說(shuō)是骨質(zhì)疏松,而拍片子又說(shuō)是骨質(zhì)增生,這不是自相矛盾嗎?二者又有什么聯(lián)系呢?專(zhuān)家解釋?zhuān)鋵?shí)骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松就像是一對孿生骨病,骨質(zhì)增生并不是由補鈣引起的,而是與骨質(zhì)疏松一樣由缺鈣引起的。

 
骨質(zhì)增生癥
 
以骨質(zhì)病理性增生導致局部關(guān)節、肌肉、韌帶活動(dòng)障礙,伴發(fā)疼痛為主要癥狀的疾病。包括退行性骨關(guān)節炎、肥大性骨關(guān)節病、及跟骨癥等,大家熟知的“骨刺”其實(shí)是骨質(zhì)增生的一種特殊類(lèi)型。

病因
 
骨質(zhì)增生的病因迄今未明,可以肯定的是隨著(zhù)年齡的增長(cháng),骨關(guān)節會(huì )逐漸退化,當骨頭與軟組織接觸的地方因長(cháng)期承受壓力、拉力、損傷,造成關(guān)節間的軟骨漸漸失去水分與彈性,骨頭與骨頭磨損,人體為了減小骨、關(guān)節之間的壓力,在骨關(guān)節邊緣上自然而然就會(huì )增生一部分來(lái)減少這個(gè)壓力,尤其是活動(dòng)量較大的頸、腰、膝關(guān)節、足跟等部位。它本質(zhì)上是人體生理上的代償功能,是人體為適應力的變化而產(chǎn)生的一種自我保護反應。

癥狀
 
好發(fā)于40歲以上的中老年及從事承重、久站、久坐的工作人員,以活動(dòng)范圍較大的關(guān)節、脊椎的病變多見(jiàn)。累及全身關(guān)節及軟骨組織,輕時(shí)外觀(guān)無(wú)異常,僅表現為關(guān)節剛活動(dòng)時(shí)疼痛,隨著(zhù)活動(dòng)的繼續,疼痛可逐步好轉、消失。病情加重后,會(huì )出現關(guān)節紅腫、積液,甚至變形,疼痛程度不斷加重,關(guān)節活動(dòng)不斷受限。骨性關(guān)節炎的疼痛情況與關(guān)節負重運動(dòng),氣候溫度變化關(guān)系密切。
 
治療
 
不是消除骨質(zhì)增生。就像皮膚會(huì )長(cháng)皺紋一樣,骨質(zhì)增生是一種人體內的正常生理現象,只要沒(méi)有引起病理改變,就可以與骨質(zhì)增生和平共處。如果由增生而引起疼痛、麻木、身體不適等狀況就應治療。治療原則為:“控制骨質(zhì)增生發(fā)展,軟化正在形成的鈣化組織,消除炎癥,促進(jìn)損傷組織愈合,解除疼痛,達到臨床治愈。”關(guān)節有炎癥表現時(shí),如長(cháng)時(shí)間僵硬、腫脹、局部發(fā)熱者,可選用非甾體抗炎藥,也可以使用一些中藥噴劑、貼劑、局部敷用等,然后堅持康復保健鍛煉控制病情復發(fā)。
 
骨質(zhì)疏松癥
 
以骨量降低和骨組織結構破壞為特征,導致骨脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。按病因可分為原發(fā)性與繼發(fā)性。
 
病因
 
雖然機制不明,但與雌激素、活性維生素D缺乏、遺傳因素、營(yíng)養狀況、藥物應用(如糖皮質(zhì)激素)等因素相關(guān)。
 
發(fā)病人群
 
多發(fā)于絕經(jīng)后女性及老年人,雖然男性并不是骨質(zhì)疏松癥的高危人群,但事實(shí)上50歲以上男性的骨折,大約有25%與骨質(zhì)疏松相關(guān)。此外缺乏運動(dòng),瘦小的女性,或者合并有1型糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、炎癥性腸病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲減以及內分泌紊亂者更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

發(fā)病部位
 
多在脊柱、四肢長(cháng)骨骨干。其疼痛在發(fā)病早期不一定出現,一旦疼痛,通常發(fā)生在勞累或夜間。與負重的時(shí)間和程度有關(guān),與氣候、溫度變化也相關(guān),骨質(zhì)疏松較重的患者還會(huì )出現前胸、兩肋、腹部及腹股溝軟組織的放射痛,這是因為脊柱椎體骨折畸形所致。骨質(zhì)疏松一般無(wú)關(guān)節紅腫,無(wú)積液,關(guān)節活動(dòng)正常。

預防與治療并重
 
青少年時(shí)期健康的飲食習慣、規律的運動(dòng)可延緩老年時(shí)期骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。戒煙、低鹽飲食避免飲酒過(guò)度及飲用咖啡、少進(jìn)食深加工肉類(lèi)、避免使用非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素等藥物可減緩骨質(zhì)丟失。另外,多食富含鈣質(zhì)和維生素D的飲食;常曬太陽(yáng)促進(jìn)自身合成維生素D;多進(jìn)行承重鍛煉、平衡鍛煉,避免進(jìn)行瑜伽、普拉提、游泳及騎自行車(chē)等彎曲動(dòng)作太多的運動(dòng)。
 
為何會(huì )同時(shí)存在
 
簡(jiǎn)單理解:骨質(zhì)增生并不是由于補鈣產(chǎn)生,而是與骨質(zhì)疏松一樣是由于缺鈣引起的。中年以后,人體是負鈣平衡狀態(tài)(即丟失多于攝入),每當鈣攝入不足時(shí),人體的血鈣自穩系統即增加甲狀旁腺素的分泌,溶解骨鈣,以補充血鈣,使血鈣維持原來(lái)的水平。
 
一個(gè)鈣代謝正常的人,如果在數天或數月短期內缺鈣,并不能使血鈣受累而降低。但如果人體長(cháng)期缺鈣而得不到糾正,會(huì )使血鈣的穩定系統出現偏差。甲狀旁腺長(cháng)期受缺鈣刺激,持續過(guò)量分泌甲狀腺素,致使甲狀旁腺逐漸進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài),進(jìn)而造成骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進(jìn)成骨,這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎。
 
所以,骨質(zhì)增生是機體應對骨質(zhì)疏松的代償,人體用這種代償作用形成的新骨遠不能補足大量丟失的舊骨,本應進(jìn)入骨骼內部的鈣卻沉積修補在某些受力最大的骨面上,如頸椎、腰椎、足跟等部位,這就是骨質(zhì)增生。莫要再傻傻分不清啦!
 
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