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肩周炎好治?正確診斷時(shí)關(guān)鍵!

2018-02-08 來(lái)源:骨事匯  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩周炎目前醫學(xué)上稱(chēng)為“凍結肩”,俗稱(chēng)“五十肩”,其主要癥狀是肩關(guān)節活動(dòng)受限,不能抬起上肢,即使他人幫助也不能抬起上肢,特別是手不能觸摸到后腦勺,影響梳頭動(dòng)作。

 肩膀疼痛、不能上抬的患者,在臨床上非常多,很多人嘗試過(guò)各式各樣的治療方式,往往效果不是很明顯。所以很多患者都認為肩周炎是一種非常難治療的疾病。

事實(shí)上,肩關(guān)節是人體最復雜、最靈活的關(guān)節,肩關(guān)節運動(dòng),可使手能觸摸到人體的任何部位,正是由于它的復雜性和靈活性,受損傷的病癥也具有多樣性。
 
一、其實(shí)肩周炎發(fā)病率并不高
 
“肩周炎”的診斷像個(gè)“垃圾桶”,很多肩關(guān)節疼痛都被診斷為肩周炎,但是,根據科學(xué)研究證實(shí),“真正的肩周炎”的發(fā)病率其實(shí)相對較低,肩袖損傷才是肩關(guān)節疾病中發(fā)病率最高的,其次是肩峰下撞擊癥和肩關(guān)節不穩。這三種疾病的總發(fā)病率幾乎占了肩關(guān)節疾病的70%,甚至更多。
 
肩周炎目前醫學(xué)上稱(chēng)為“凍結肩”,俗稱(chēng)“五十肩”,其主要癥狀是肩關(guān)節活動(dòng)受限,不能抬起上肢,即使他人幫助也不能抬起上肢,特別是手不能觸摸到后腦勺,影響梳頭動(dòng)作。另外,可伴有疼痛,特別是活動(dòng)到最大角度時(shí)疼痛明顯,夜間疼痛明顯,可痛醒。但是,肩周炎是一種自限性疾病,不經(jīng)過(guò)治療,經(jīng)過(guò)數月或1年以上的時(shí)間后,多數病人疼痛可消失,關(guān)節功能可恢復。
 
二、肩關(guān)節疼痛的主要原因是肩袖損傷和肩峰下撞擊綜合癥
 
肩關(guān)節有一個(gè)特點(diǎn),就是頭大,盂小,這樣的關(guān)節也有個(gè)特點(diǎn):一個(gè)是比較靈活,二是容易脫位,不穩定。為了盡量使肩關(guān)節維持穩定。肩關(guān)節周?chē)泻芏嗟?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶、肌腱、關(guān)節囊等軟組織來(lái)進(jìn)行支持和保護。
 
其中,肩峰可以阻擋肩關(guān)節向上方脫位,而肩袖可以有效地穩定肩關(guān)節,所以這兩個(gè)部位最容易受到損傷。
 
1、肩峰下撞擊綜合癥
 
當肩關(guān)節外展時(shí),特別是在肩關(guān)節外展平舉時(shí),肱骨頭會(huì )和肩峰發(fā)生碰撞,從而影響肩關(guān)節部位的滑囊,出現炎癥反應,在肩關(guān)節處出現疼痛,疼痛主要是慢性鈍痛,在肩關(guān)節上舉或外展活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì )加重。
 
這種病癥在老年人,經(jīng)常需要上舉上肢工作的人群和體育愛(ài)好者中容易出現。在平常的運動(dòng)中,如打羽毛球、練健身操、游泳等運動(dòng)中,如果方法不正確,可導致肩峰下撞擊癥的發(fā)生。
 
2、肩袖損傷
 
在肩峰和肱骨頭之間,還有包繞肱骨頭的4條肌腱組成的肩袖,在肩關(guān)節的運動(dòng)和穩定性方面起重要的作用。在反復的肩峰和肱骨頭的撞擊中,肩袖逐漸退變,嚴重時(shí)發(fā)生肩袖組織斷裂,使疼痛加重,并且嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
 
在60歲以上“肩痛”的老年人中非常常見(jiàn),是一種十分常見(jiàn)的肩關(guān)節退行性病變,患病率高達60%,遠遠高于所謂的“肩周炎”。此外,運動(dòng)員、有肩部外傷史者及經(jīng)常提拉重物的人也容易發(fā)生肩袖損傷。
 
肩袖損傷主要的表現是肩關(guān)節疼痛,半夜痛醒或因疼痛不能入睡,上肢上舉疼痛,特別是在上舉后放下的過(guò)程中會(huì )出現疼痛加重,疼痛部位主要是在肩關(guān)節的前外側,疼痛可以向上臂放射。另一個(gè)癥狀是上肢上舉時(shí)無(wú)力,但是可以依靠另一上肢幫助上舉。
 
肩峰下撞擊癥和肩袖損傷是逐漸發(fā)展的過(guò)程,如果出現肩關(guān)節疼痛,早期很可能只是肩峰下撞擊,經(jīng)過(guò)保守治療和正確的功能鍛煉可以愈合,如果沒(méi)有治療或者不適當的功能鍛煉,癥狀可能會(huì )進(jìn)一步加重,很有可能出現肩袖損傷,而出現肩袖損傷后繼續進(jìn)行不適當的鍛煉,有可能使損傷進(jìn)一步擴大。
 
三、肩關(guān)節疼痛容易走入的誤區
 
誤區一:肩關(guān)節疼痛不影響日常生活,不需要治療,忍忍就過(guò)去了。
 
這是錯誤的認識,肩關(guān)節出現疼痛,是身體給出的信號,說(shuō)明肩關(guān)節已經(jīng)有問(wèn)題了,需要進(jìn)行診治了。
 
誤區二:肩關(guān)節疼痛可以通過(guò)“拉吊環(huán)”、“輪胳膊”等鍛煉方法得到改善。
 
鍛煉對肩關(guān)節疾病的恢復非常重要,但是“拉吊環(huán)”、“輪胳膊”、猛烈牽拉上肢、手拎重物等鍛煉方法對肩袖損傷會(huì )造成更加嚴重的損傷。不適當的鍛煉會(huì )加重病情,鍛煉一定要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。
 
誤區三:肩關(guān)節疼痛自行應用一些止痛藥物或膏藥進(jìn)行治療就可以了。
 
這種情況很有可能會(huì )掩蓋病情,使損傷進(jìn)一步加重。
 
誤區四:治療好轉后馬上停止治療。
 
肩關(guān)節疼痛的病人治療時(shí)間均較長(cháng),不要治療好轉后馬上停止治療,需要再多治療一段時(shí)間,減少復發(fā)的機會(huì )。
 
誤區五:認為肩痛只是小問(wèn)題,不需要手術(shù)治療。
 
如果是肩袖損傷,需要進(jìn)行手術(shù)縫合肩袖,不縫合是不能愈合的,而且還會(huì )進(jìn)一步加重。目前采用關(guān)節鏡微創(chuàng )治療,創(chuàng )傷已經(jīng)很小,恢復也快,出現并發(fā)癥也少。
 
明確診斷,對癥治療
 
對于肩關(guān)節疼痛,你首先要到醫院專(zhuān)科就診,明確診斷,根據診斷進(jìn)行有效的治療,一般效果都是好的。如:凍結肩經(jīng)過(guò)康復訓練,藥物治療一般都會(huì )痊愈,而肩峰下撞擊癥一般采用保守治療的方法,經(jīng)過(guò)理療、康復訓練、藥物治療、封閉治療等一般都會(huì )好轉,但是肩袖損傷就需要進(jìn)行手術(shù)縫合肩袖,防止肩袖進(jìn)一步撕裂。
 
目前大部分肩關(guān)節疾病可采用肩關(guān)節鏡的治療技術(shù),從科技上提高了手術(shù)的精準度,不僅減輕了患者的痛苦,減小了創(chuàng )傷,還大大提高了預后恢復的效果。同時(shí),配合術(shù)后的鍛煉,患者的恢復效果十分顯著(zhù)。
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