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如何鑒別肩周炎和肩袖損傷

2018-02-06 來(lái)源:骨健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性損傷是因靜力性或動(dòng)力性勞損累積所致,常見(jiàn)于40多歲病人,且多無(wú)明顯外傷的病史,就開(kāi)始出現肩膀的疼痛,甚至逐漸抬不起來(lái)了。

 肩袖損傷可分為急性損傷與慢性損傷。急性肩袖損傷具有明確的外傷史,肩膀活動(dòng)受限及疼痛等,常因X線(xiàn)檢查未發(fā)現骨折或脫位而漏診。慢性損傷是因靜力性或動(dòng)力性勞損累積所致,常見(jiàn)于40多歲病人,且多無(wú)明顯外傷的病史,就開(kāi)始出現肩膀的疼痛,甚至逐漸抬不起來(lái)了。由于肩關(guān)節相關(guān)疾病的鑒別本身就有一定難度,未經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓的骨科醫生是很難正確診斷,大多數病人被誤診為肩周炎

肩周炎又稱(chēng)“五十肩”,因為其好發(fā)年齡在五十歲左右,所以一般中年患者一旦以為自己是肩周炎,就買(mǎi)點(diǎn)膏藥,拼命鍛煉,如拉單杠、甩胳膊、掄鞭子等。根據病例統計分析,由肩周炎引發(fā)的疼痛只占全部肩關(guān)節疾病的
 
5%至8%,而肩袖損傷、肩峰撞擊的發(fā)病率約占肩關(guān)節疾病的50%。
 
對肩袖損傷而言,若采取推拿按摩、大范圍的肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng)等錯誤的治療方式,就會(huì )逐漸加重肩袖損傷。若遇到這種情況,建議患者到醫院進(jìn)行一個(gè)MRI檢查就能很好的鑒別肩周炎和肩袖損傷。我院的3.0T磁共振機器對肩袖損傷有著(zhù)非常高的敏感性。
 
1.如何鑒別肩周炎和肩袖損傷?
 
肩袖損傷常常有某個(gè)固定的壓痛點(diǎn),或某個(gè)姿勢、動(dòng)作常常可誘發(fā)疼痛;多數患者肩關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)出現一定方向與程度的受限,被動(dòng)活動(dòng)度一般良好;但患病時(shí)間長(cháng)的病人也會(huì )疼痛而逐漸出現肩關(guān)節功能完全受限。肩周炎常常在肩關(guān)節周?chē)鷱浡蕴弁矗瑹o(wú)明確壓痛點(diǎn),且主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均明顯受到限制,部分肩周炎病人是可以合并肩袖損傷的。到專(zhuān)科門(mén)診就診,往往能盡早準確的診斷出疾病,從而得到正確的治療方式,我院的上肢損傷科專(zhuān)家從事上肢損傷相關(guān)疾病二十余年,有著(zhù)豐富的診斷及治療經(jīng)驗。就我院門(mén)診病人統計,有近8成以上肩袖損傷患者曾被誤診為肩周炎。
 
2.肩袖損傷治療起來(lái)麻煩么?
 
1.新鮮的肩袖部分損傷患者,保守治療往往能收到不錯的效果,采用外展支具固定4周后,可以慢慢進(jìn)行功能鍛煉。
 
2.肩袖完全斷裂患者需要手術(shù)治療,傷后3周內,手術(shù)治療效果最佳。術(shù)后第一天即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),以恢復關(guān)節功能范圍與肌力。在術(shù)后訓練期間被動(dòng)訓練與主動(dòng)訓練相結合,但是必須在專(zhuān)業(yè)醫護人員指導下,才能正確地把握訓練度。
 
3.陳舊性的肩袖損傷同樣需要手術(shù)修復治療,往往因合并肩關(guān)節僵硬而同時(shí)加做肩關(guān)節松解術(shù),術(shù)后關(guān)節康復訓練的難度也相應增加。
 
在我院上肢損傷科平均每年治療肩袖損傷二百余例,并已開(kāi)展肩關(guān)節鏡及小切口治療肩袖損傷,均獲得較好療效,與世界先進(jìn)水平接軌。
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