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髖關(guān)節炎引發(fā)股骨頭壞死怎辦?

2018-01-24 來(lái)源:宜昌華西骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當關(guān)節承受肌力不平衡并加上局部壓力,就會(huì )出現軟骨的退行性變。正常的關(guān)節和活動(dòng)甚至劇烈運動(dòng)后是不會(huì )出現骨性關(guān)節炎的。

   髖關(guān)節炎是指由于髖關(guān)節面長(cháng)期負重不均衡所致的關(guān)節軟骨變性或骨質(zhì)結構改變的一類(lèi)骨關(guān)節炎性疾病。其主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛(可放射至膝)、腫脹、關(guān)節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關(guān)節變形、髖的內旋和伸直活動(dòng)受限、不能行走甚至臥床不起等。

  病因

  1.肥胖
 
  體重的增加和髖關(guān)節炎的發(fā)病成正比關(guān)系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關(guān)節炎的發(fā)病。
 
  2.軟骨構造
 
  當軟骨變薄、變僵硬時(shí),其承受壓力的耐受性就減少,因此出現髖關(guān)節炎的幾率增多。
 
  3.外傷和外力的承受
 
  當關(guān)節承受肌力不平衡并加上局部壓力,就會(huì )出現軟骨的退行性變。正常的關(guān)節和活動(dòng)甚至劇烈運動(dòng)后是不會(huì )出現骨性關(guān)節炎的。
 
  4.遺傳因素
 
  本病在白種人多見(jiàn),但有色人種及國人中少見(jiàn),性別亦有影響,女性較多見(jiàn)。
 
  臨床表現

  1.全身表現
 
  起病急、寒戰、高熱,呈典型急性感染中毒癥狀。
 
  2.局部表現
 
  患髖痛,屈曲,外展,外旋被動(dòng)體位。兒童患者膝關(guān)節痛,體溫高,脈快,髖前有壓痛。叩擊痛、托馬斯征陽(yáng)性。
 
  發(fā)病前70%患者有全身其他部位的感染及外傷史。
 
  1.X線(xiàn)表現
 
  (1)早期X線(xiàn)片示髖關(guān)節周?chē)浗M織腫脹;軟組織密度增加,關(guān)節間隙增寬。小兒骨骺核外移。
 
  (2)中期,關(guān)節軟骨破壞后,關(guān)節間隙變窄;繼而關(guān)節面骨質(zhì)糜爛破壞;兩者均以關(guān)節負重區軟骨破壞嚴重處最明顯,嚴重時(shí),干骺端化膿壞死,可發(fā)生病理脫位。
 
  (3)關(guān)節面以外的骨邊緣性侵襲和破壞,是化膿病變從關(guān)節囊韌帶附著(zhù)處侵入骨內的征象,就意味著(zhù)已沿著(zhù)關(guān)節軟骨下骨質(zhì)蔓延,在骨內已形成膿腫。此時(shí)進(jìn)展迅速,很快出現骨質(zhì)破壞,游離骨塊,關(guān)節塌陷,關(guān)節軟骨廣泛破壞,造成極嚴重的后果。關(guān)節間隙變窄或消失,關(guān)節錯位,頭頸缺損,骨性融合。
 
  2.血液檢查
 
  外周血白細胞計數高,中性分葉核細胞計數高,血沉(ESR)高,C-反應蛋白(CRP)陽(yáng)性。
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