如何判斷膝前痛？膝前痛的治療

2018-01-10 來(lái)源：廊坊愛(ài)德堡醫院骨科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：髕骨研磨測試：臥位下膝關(guān)節伸直，將髕骨往遠端推，收縮股四頭肌，保持向遠端推以抵抗髕骨上移的力量，若產(chǎn)生疼痛為陽(yáng)性。注意逐步增加收縮力道，雙側對比。

　　膝前痛，又名髕股關(guān)節綜合征、髕股關(guān)節疼痛、髕骨軟化癥，主要的癥狀包括：膝關(guān)節前方疼痛（髕骨周?chē)ㄎ徊幻鞔_；剛剛活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)一段時(shí)間后減輕，但后半程又加重；上下樓梯疼痛加劇，下樓梯尤為明顯；長(cháng)時(shí)間膝關(guān)節彎曲（如久坐，開(kāi)車(chē)），膝前酸痛。

　　本病病因尚不明確，目前比較傾向認為:髕骨軟化癥不是原發(fā)病，而是髕股關(guān)節生物力學(xué)紊亂所致:如股四頭肌角(Q角)過(guò)大、股四頭肌內側頭萎縮其肌力減弱、髕外側支持帶攣縮、髕骨發(fā)育異常等，導致髕骨半脫位、或髕骨外側關(guān)節面后旋致髕股關(guān)節外側關(guān)節面軟骨壓力高度集中，使髕股關(guān)節軟骨產(chǎn)生退行性改變，關(guān)節液成分改變及滑膜無(wú)菌性炎癥等一系列病理改變而形成膝前痛。

　　如何判斷膝前痛？

　　a:髕骨研磨測試：臥位下膝關(guān)節伸直，將髕骨往遠端推，收縮股四頭肌，保持向遠端推以抵抗髕骨上移的力量，若產(chǎn)生疼痛為陽(yáng)性。注意逐步增加收縮力道，雙側對比。

　　b：髕骨面按壓測試：將髕骨推向一側，按壓髕骨側方關(guān)節面，若出現疼痛為陽(yáng)性。注意逐步增加按壓力道，雙側對比。

　　膝前痛的治療

　　1.休息：避免過(guò)度使用，減少誘發(fā)因素。休息至癥狀消失一周以上。首先應減輕髕股關(guān)節及周?chē)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">軟組織的負荷，以減輕疼痛。停止下蹲和跳躍類(lèi)的運動(dòng)，喜歡跑步的朋友應將運動(dòng)量減少至跑步時(shí)和跑步后不產(chǎn)生疼痛的強度，或者選擇其他運動(dòng)項目來(lái)替代（如游泳）。

　　2.運動(dòng)治療：調整髕骨周?chē)跋嚓P(guān)軟組織的張力，增強股四頭肌（尤其股內側斜肌）及其相關(guān)肌肉的力量。以下為推薦動(dòng)作

　　肌肉的牽拉：拉伸到末端，保持10秒左右，每組5~6次。

　　A:牽拉腘繩肌B:牽拉股四頭肌C：牽拉髂脛束D：牽拉臀大肌

　　力量訓練：末端維持10秒，10次/組，慢慢的回到起始位置以達到肌肉離心收縮的目的。注意避免膝關(guān)節超過(guò)腳尖、膝關(guān)節內扣、軀干歪斜。

　　E：靠墻靜蹲F：?jiǎn)文_蹲起G：螃蟹走(屈膝側步走)H：開(kāi)貝殼(側臥髖外旋)

　　3.其他治療：

　　支具、肌內效貼、非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥等

　　如通過(guò)自我鍛煉4周，膝前疼痛仍未改善，建議前往康復科需求治療幫助。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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