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怎樣選擇腰椎間盤(pán)突出的治療方案?

2017-12-21 來(lái)源:自貢仁愛(ài)骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:現代社會(huì )隨著(zhù)生活節奏的加快。人們的生活水平也在不斷提高,私家車(chē)隨處可見(jiàn),司機也越來(lái)越多。工作,開(kāi)車(chē),休閑娛樂(lè )等等,人們坐的時(shí)間增加,腰背肌的鍛煉越來(lái)越少。

  怎樣選擇腰椎間盤(pán)突出的治療方案?

  從而引發(fā)的腰椎疼痛越來(lái)越多,年齡也越來(lái)越年輕化。今天我們就來(lái)談?wù)勗鯓舆x擇腰椎間盤(pán)突出的治療。

  腰椎間盤(pán)突出的治療及意義:

  一:臥床休息——治療的基礎

  意義:

  1.去除體重對椎間盤(pán)的壓力;

  2.解除肌肉收縮和韌帶緊張對椎間盤(pán)造成的擠壓;

  3.利于椎間盤(pán)的營(yíng)養,使損傷纖維環(huán)得以修復,減緩椎間盤(pán)退變的進(jìn)程;

  4.利于椎間盤(pán)周?chē)难貉h(huán),減輕炎癥和水腫;

  5.避免運動(dòng)時(shí)神經(jīng)根在椎管內移動(dòng)加重對神經(jīng)根的刺激。

  二:牽引療法——古老而彌新的治療方法

  古希臘Hippocrate即應用牽引方法治療腰腿痛:牽引療法作用機制

  1.緩解肌肉痙攣;

  2.增寬椎間隙,部分還納突出物,減輕神經(jīng)根的機械性刺激;

  3.增寬椎間孔的面積和突關(guān)節的間隙,減輕關(guān)節滑膜擠壓;

  4.松解神經(jīng)根粘連,尤其對于術(shù)后神經(jīng)根粘連,效果比較好。

  三:物理因子治療

  物理因子治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解局部無(wú)菌性炎癥,減輕水腫和充血,緩解疼痛,解除粘連,臨床上常根據患者的癥狀、體征、病程等特點(diǎn)選用高頻電療、低中頻電療、藥物離子導入、超聲波、光療、熱療、磁療等。

  四:腰圍的使用

  目的

  1.穩定脊柱和制動(dòng);

  2.但對于制動(dòng)效果仍有置疑副作用。

  副作用

  1.造成腰背肌和腹肌肌力的下降;

  2.導致腰椎活動(dòng)能力下降。

  五:藥物治療

  需個(gè)性化治療,要針對病情,因人而異非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥(NSAIDs)是常用的鎮痛藥。常見(jiàn)副作用:胃潰瘍、出血等消化系統并發(fā)癥

  六:腰背腹肌鍛煉

  腰背肌、腹肌等長(cháng)收縮鍛煉有助于減輕局部肌肉痙攣,增加脊柱的穩定性,常見(jiàn)的有:熱水浴、游泳、小飛燕、三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐、倒走等。

  七:封閉療法

  [禁忌證]:活動(dòng)性結核、全身及局部急性感染、糖尿病、體質(zhì)極度衰弱、嚴重肝腎功能。

  八:推拿療法

  對于慢性腰痛,不建議長(cháng)時(shí)間使用推拿療法;應用1~3月后無(wú)效果就應停止使用;腰椎間盤(pán)突出中央型(馬尾神經(jīng)壓迫者),應慎用推拿治療。

  九:手術(shù)治療

  腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)指征:

  1.急性發(fā)作,具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者;

  2.診斷明確,經(jīng)正規系統的非手術(shù)療法無(wú)效者;

  3.癥狀反復發(fā)作者;

  4.病情逐漸發(fā)展,神經(jīng)癥狀明顯者;

  5.合并有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術(shù)探查的患者。

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