股骨頭缺血性壞死（ONFH）是骨科臨床常見(jiàn)疾病，是指因為股骨頭的血供被破壞而發(fā)生骨死亡的過(guò)程，多為先累及局部的股骨頭承重區，后導致軟骨下骨骨折，繼而塌陷，最終發(fā)展為骨性關(guān)節炎，其致殘率高，嚴重影響患者的日常生活，多發(fā)生于30至50歲的中青年。

　　目前治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療：

　　非手術(shù)治療目前主要包括扶雙拐、藥物治療、體外震波、高壓氧治療等多種方法。其中中藥及中成藥更具備無(wú)創(chuàng )性，藥物副作用小，較好的臨床效果等優(yōu)勢。非手術(shù)治療雖然具有其獨特優(yōu)勢，但其療效并不確切、治療時(shí)間長(cháng)，主要適用于發(fā)病初期的患者。

　　手術(shù)方面，對于中青年而言，當發(fā)現股骨頭壞死時(shí)，若行人工髖關(guān)節置換（一般壽命為20~30年），雖然它是一項非常成熟的術(shù)式，20年生存率可達85-95%以上，可短時(shí)間內緩解疼痛、迅速改善關(guān)節功能，但年輕患者將面臨翻修等問(wèn)題，同時(shí)對患者造成巨大的心理壓力。而微創(chuàng )保髖手術(shù)髓心減壓聯(lián)合腓骨支撐術(shù)正好可以解決部分患者的難題，通過(guò)清除股骨頭壞死骨、糾正早期塌陷、改善血運、促進(jìn)修復等方面從生物學(xué)和生物力學(xué)方面治療股骨頭壞死，從而延緩骨性關(guān)節炎以及進(jìn)行人工髖關(guān)節置換的時(shí)間。

　　曾意榮教授團隊的研究表明其10年生存率為70-80%以上。那么哪一類(lèi)患者可以行腓骨支撐術(shù)呢？根據我們的經(jīng)驗，通常以股骨頭承重區受累為主以及處于A(yíng)RCO分期（國際骨循環(huán)研究會(huì )分類(lèi)法）Ⅱ期、Ⅲa期的患者療效較佳。

　　患者，男性，33歲，左側股骨頭壞死。ARCOⅢa期股骨頭壞死，左股骨頭負重區輕度塌陷，壞死范圍＜15%。

　　左側股骨頭髓心減壓植骨+腓骨支撐術(shù)后3年，股骨頭壞死區已修復，頭外形良好，關(guān)節間隙未見(jiàn)明顯狹窄，無(wú)疼痛，髖關(guān)節功能良好。