網(wǎng)球肘醫學(xué)上稱(chēng)肱骨外上髁炎，常因過(guò)度用力屈伸肘引起，因為好發(fā)于網(wǎng)球運動(dòng)員而得名，包括肘關(guān)節范圍內的滑囊、韌帶等組織的多種損傷。”經(jīng)常用力做伸屈手腕和肘部以及前臂旋轉動(dòng)作，典型的如打網(wǎng)球、羽毛球的動(dòng)作，使前臂肌肉過(guò)度牽拉均可造成損傷，都容易引起該癥發(fā)生。所以，除了網(wǎng)球運動(dòng)員外，家庭主婦、磚瓦工、木工等長(cháng)期反復用力做肘部活動(dòng)者，也易患該病。

　　網(wǎng)球肘|癥狀

　　本病多數發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關(guān)節外側酸痛，患者自覺(jué)肘關(guān)節外上方活動(dòng)痛，疼痛有時(shí)可向上或向下放射，感覺(jué)酸脹不適，不愿活動(dòng)。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動(dòng)可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn)，有時(shí)壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛。局部無(wú)紅腫，肘關(guān)節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動(dòng)時(shí)可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。

　　網(wǎng)球肘|病因

　　前臂伸肌肌腱在抓握東西（如網(wǎng)球拍）時(shí)收縮、緊張，過(guò)多使用這些肌肉會(huì )造成這些肌肉起點(diǎn)的肌腱變性、退化和撕裂，即通常說(shuō)的網(wǎng)球肘。

　　1.網(wǎng)球肘病因包括

　　①擊網(wǎng)球時(shí)技術(shù)不正確，網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線(xiàn)張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術(shù)不正確等。②手臂某些活動(dòng)過(guò)多，如網(wǎng)球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。

　　2.網(wǎng)球肘發(fā)病的危險因素

　　打網(wǎng)球或高爾夫；從事需要握拳狀態(tài)下重復伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韌性下降；年齡增大。

　　網(wǎng)球肘|診斷

　　網(wǎng)球肘的診斷主要根據臨床表現及查體，主要表現為肘關(guān)節外側的疼痛和壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關(guān)節不能完全伸直，肘或腕關(guān)節僵硬或活動(dòng)受限。做下列活動(dòng)時(shí)疼痛加重：握手、旋轉門(mén)把手、手掌朝下拾東西、網(wǎng)球反手擊球、打高爾夫球揮桿、按壓肘關(guān)節外側。

　　球肘|治療

　　根據患者的具體情況制訂個(gè)性化治療方案，治療的目的是減輕或消除癥狀，避免復發(fā)。

　　1.非手術(shù)治療

　　（1）休息避免引起疼痛的活動(dòng)，疼痛消失前不要運動(dòng)，尤其是禁打網(wǎng)球。

　　（2）冰敷冰敷肘外側1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時(shí)不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

　　（3）服藥阿司匹林或非甾體類(lèi)消炎止痛藥（如布洛芬等）。

　　（4）護具在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

　　（5）熱療熱療應用在牽拉療法和運動(dòng)準備活動(dòng)之前。

　　（6）牽拉療法當急性疼痛消失后即按醫囑開(kāi)始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復6次。

　　（7）力量練習按醫囑進(jìn)行加強腕伸肌肉力量的訓練。

　　（8）逐漸恢復運動(dòng)按醫生建議，開(kāi)始鍛煉運動(dòng)項目（工作活動(dòng)）需要的手臂運動(dòng)。

　　（9）用可的松局部封閉在肘關(guān)節特定部位注射可的松類(lèi)藥物可以消炎、止痛。

　　（10）體外沖擊波治療可以改善局部血運，減輕炎癥，對肌腱末端病的療效較好。

　　2.手術(shù)治療

　　如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過(guò)正規保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng )的關(guān)節鏡手術(shù)和創(chuàng )傷亦不大的開(kāi)放性手術(shù)，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。