通過(guò)手術(shù)的方法使用假的肢體來(lái)替換已經(jīng)病變或壞死的股骨頭及髖臼。多適用于50歲以上患有髖關(guān)節疾病的患者。術(shù)后可解除患者的髖部疼痛。保持關(guān)節穩定,重建本已嚴重損失的髖關(guān)節功能。
手術(shù)適應癥
骨關(guān)節炎晚期
髖部腫瘤
股骨頸骨折
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎晚期
髖關(guān)節發(fā)育不良
術(shù)前需要討論并確定
1.手術(shù)方法及所需置換假體的材料
2.疾病史、藥物過(guò)敏史和當前治療情況
3.健康情況是否適合進(jìn)行手術(shù)
4.髖部情況、骨關(guān)節活動(dòng)度和周?chē)∪獾牧?/p>
手術(shù)過(guò)程
多采用全麻或硬膜外麻醉。患者取側臥位
髖關(guān)節部切口暴露關(guān)節囊
將股骨頭脫位并切除股骨頭
清理髖臼,除去殘留軟骨和病變的骨組織
置入合適的髖臼假體并固定
股骨頭假體連接股骨柄假體插入股骨
將人工髖骨節復位
復位關(guān)節周?chē)募∪夂图‰欤胖靡鞴埽p合切口
術(shù)后注意
術(shù)后觀(guān)察
1.兩腿間置楔形枕以保持患髖外展
2.觀(guān)察下肢皮膚顏色,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。防止血栓形成
3.一般需住院2-3天
術(shù)后的禁忌動(dòng)作,防止假體脫位
髖關(guān)節屈曲超過(guò)90度
髖關(guān)節內收超過(guò)中線(xiàn)
髖關(guān)節內旋超過(guò)中立位
術(shù)后康復訓練
1.術(shù)后1-2天可坐立、站立和在幫助下行走
2.循序漸進(jìn)的進(jìn)行肌力訓練,關(guān)節活動(dòng)度訓練。平衡訓練,患肢負重練習
3.完全康復大概需要3-6個(gè)月
家中防護
在桌和椅子邊設立扶手
調節坐便器高度
洗浴時(shí)用淋浴噴頭和長(cháng)柄海綿