股骨頭壞死的臨床誘因多達幾十種,但是常見(jiàn)的主要有激素性、酒精性、外傷性的原因,導致股骨頭血運受損或不暢,使得骨細胞骨組織缺血而形成股骨頭缺血性壞死。隨著(zhù)激素類(lèi)藥物在臨床的廣泛應用,合并激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,下面就談?wù)劶に匦怨晒穷^壞死,也就是藥物導致股骨頭壞死。
1、激素的利弊
激素——這里指的是皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。皮質(zhì)類(lèi)固醇激素在臨床上運用較為廣泛,在搶救休克、呼吸窘迫、急性過(guò)敏反應、血管神經(jīng)性反應等有卓越的貢獻,它的抗炎消腫作用也很快。致使一些醫生為求得眼前利益而濫用這類(lèi)藥。例如:有些用于一般感冒的退燒;有的用于腰腿痛;也有的用于一般的皮膚病等等。這些病并非不能用激素而是要在嚴格的指導下,按醫囑用。對需長(cháng)期用激素的病人,醫師應告知可能會(huì )并發(fā)股骨頭壞死,告知利弊關(guān)系,得到病人的理解與配合。
2、激素引起股骨頭壞死
股骨頭壞死的發(fā)生與攝入激素的途徑和劑量有關(guān),也與每個(gè)人各體差異和敏感性有關(guān)。長(cháng)期大劑量應用糖皮質(zhì)激素,總劑量過(guò)大,或短期過(guò)大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過(guò)相當強的松總劑量200mg以上時(shí),其股骨頭壞死發(fā)生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關(guān)系:關(guān)節腔注射>靜注>口服,但也有個(gè)體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕病患者,再大量應用激素,其股骨頭壞死發(fā)病率會(huì )更高。激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經(jīng)系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發(fā)熱不退而應用了大量激素,短則1周,長(cháng)至數月或數年,后會(huì )出現膝部或髖部隱痛,并進(jìn)行性加重漸跛行,伴有髖關(guān)節功能不同程度的受限。
3、發(fā)病機理及對策
脂肪栓塞學(xué)說(shuō):應用激素后,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血癥,同時(shí),使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。其治療和預防方法主要針對可能的病因及發(fā)病機制來(lái)治療,如減少激素劑量、防治骨質(zhì)疏松、活血化瘀、減輕骨內壓、融通血堵改善血液循環(huán)、骨細胞移植等方法,從而盡量保住股骨頭不置換,或者延緩置換的時(shí)間。
對于需要長(cháng)期服用激素的病人來(lái)說(shuō),首先要知道可能會(huì )出現股骨頭壞死,需定期檢查,不能忽視。如有髖關(guān)節疼痛或不適要及時(shí)診治;如早期發(fā)現,應及時(shí)治療和預防股骨頭塌陷,盡可能減少負重,以車(chē)代步,同時(shí)在不負重的情況下活動(dòng)髖關(guān)節,配合專(zhuān)業(yè)醫生的治療。
通絡(luò )生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 好及施復方山金車(chē)花貼片:消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價(jià): ¥1845通絡(luò )生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥4980通絡(luò )生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥9850活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥339活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥62活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥192緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復。
健客價(jià): ¥23活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥4680該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤(pán)脫出、骨性關(guān)節炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種骨關(guān)節疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥99該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤(pán)脫出、骨性關(guān)節炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種骨關(guān)節疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥69活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥17201.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥151.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥151.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥19用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價(jià): ¥11.8本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥361.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥20滋補肝腎,活血通絡(luò ),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥48滋補肝腎,活血通絡(luò ),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥49降低肝損傷所致的丙氨酸氨基轉移酶(ACT)和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶(AST)的活性。中國醫學(xué)健康網(wǎng)降酶作用明顯、對脂肪變性、肝細胞水腫、肝細胞壞死有明顯的保護作用,可增加肝臟新生細胞,促進(jìn)肝臟再生,對增加血清總蛋白白蛋白含量降低膽紅素與轉發(fā)氨酶等作用明顯,對肝系數具有逆轉趨勢,可減少肝細胞的增生、脂肪變性、壞死匯管區增生、膽小管及纖維組織增生及炎性細胞的浸染,可使脾腫大明顯減輕,對肝腫大有逆轉趨勢,可
健客價(jià): ¥45本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥12心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥27