椎間盤(pán)到底為什么會(huì )突出、膨出?為什么里面的壓力會(huì )變大?以腰椎為例(頸椎道理一樣)進(jìn)行說(shuō)明。
正常人的腰椎間盤(pán),前高后低,具體的尺寸從腰1到腰5又有所不同,平均下來(lái)前面高約14mm,后面高約8.2mm,纖維環(huán)前面厚后面薄,平均下來(lái)前面厚約9.5mm,后面厚約5.7mm,并且纖維環(huán)由里向外,強度由小增大。
椎骨的上下表面接近平行,這樣自然形成腰椎的曲度,正常的腰椎曲度有利于承載人體上身的重量,非常有利于人體的正常的彎腰活動(dòng),更有利于保持人體前后的平衡,對腰背肌肉來(lái)講是一個(gè)重要的省力的結構。在正常的腰椎曲度下,腰椎間盤(pán)上下受到均勻的壓力。
當由于某種原因腰背肌肉受到損傷,肌肉的張力減小,維持平衡的能力減弱,腰椎間盤(pán)就要提供一部分支撐力,以維持人體平衡,腰椎間盤(pán)就前面會(huì )受壓變低,椎間盤(pán)受到由前到后的擠壓,椎間盤(pán)里的髓核被擠向后部,后面變高,內壓就會(huì )增加。由于椎間盤(pán)纖維環(huán)里層強度弱,就會(huì )產(chǎn)生裂紋,隨著(zhù)裂紋增多并向外延伸,纖維環(huán)的力學(xué)性能變差,就會(huì )變形膨出、突出。由于后縱韌帶在椎間盤(pán)后面的中央位置,可以起到一定的保護作用,所以大部分的突出都發(fā)生在中央偏左或者偏右部位。當這個(gè)人的椎間盤(pán)退變也比較嚴重時(shí),其腰椎纖維環(huán)裂紋分布均勻就會(huì )出現360度的膨出。突出或者膨出的產(chǎn)生又會(huì )使椎間盤(pán)的高度(椎間隙)降低。
所以腰椎間盤(pán)的突出膨出,并不是椎間盤(pán)里面髓核過(guò)多內壓升高,而是椎間盤(pán)在腰背肌肉受損情況下受到擠壓的結果,進(jìn)而使纖維環(huán)受損產(chǎn)生裂紋。那么,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)的手段破壞、減少里面的髓核達到所謂盤(pán)內減壓的目的,對于治療腰間盤(pán)的突出及膨出,從原理上就有些說(shuō)不通。
通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)人為減少腰椎間盤(pán)里面的髓核,如果減少的量比較少,就起不到作用,這就是膠原酶、臭氧盤(pán)內注射有時(shí)候會(huì )出現的情況;如果減少的量比較多,產(chǎn)生椎間盤(pán)內髓核空洞,短期對于減少突出膨出壓迫神經(jīng)根有效,但從長(cháng)遠看,人為地減少了椎間隙,為腰椎失穩,小關(guān)節受損埋下隱患,如果再次出現腰痛,大多情況下就必須做椎間盤(pán)成型椎骨融合術(shù),把當初微創(chuàng )的傷害再彌補回來(lái)。這也是現實(shí)中時(shí)有發(fā)生的事情。
椎間盤(pán)的突出、膨出還是比較輕的情況(相對于纖維環(huán)破裂的脫出及游離來(lái)說(shuō)),嚴格來(lái)講不需要進(jìn)行破壞性手術(shù)方案的治療。即使是椎間孔鏡手術(shù)也是不適合的(它也是通過(guò)盤(pán)內髓核摘除減壓或突出部分的消融來(lái)消除癥狀)。
椎間盤(pán)盤(pán)內減壓的微創(chuàng )手術(shù)對于椎骨、肌肉、皮膚是微創(chuàng )的,但是對于椎間盤(pán)并不是微創(chuàng )的。所以患者在選擇時(shí)還是要慎重對待。同時(shí)應該認識到椎間盤(pán)的損傷,等同于傷筋動(dòng)骨,恢復起來(lái)是要有一段時(shí)間的,有句老話(huà)“傷筋動(dòng)骨一百天”,同樣適用于椎間盤(pán)突出,對于脫出及游離的情況需要的時(shí)間會(huì )更長(cháng)。
活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥29.8用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥66活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥229活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥41適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥899活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥39活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥39.9舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥128活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥68?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥450舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥48適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥的康復理療。
健客價(jià): ¥799適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥68適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥38本品具有溫經(jīng)通絡(luò ),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節炎(非急性期)的輔助治療。
健客價(jià): ¥52.5適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價(jià): ¥36舒筋活絡(luò )丸:驅風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò )。用于一般骨節風(fēng)痛,腰膝酸痛。康復磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng )傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥460頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎及各種老年行骨關(guān)節病的輔助治療。
健客價(jià): ¥42對因腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等引起的腰部活動(dòng)受限、腰椎疼痛、下肢酸痛、脹麻、腰腿膝部位的游走性串痛、鈍痛、坐骨神經(jīng)痛等疼痛,有著(zhù)舒筋活血、止痛通絡(luò )等輔助緩解作用。
健客價(jià): ¥391.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599