頸椎病和腰椎病，如腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等，是一類(lèi)由于椎間盤(pán)老化而引發(fā)的疾病。

　　它們造成的痛苦有兩類(lèi)

　　一類(lèi)是刺激或壓迫神經(jīng)導致的神經(jīng)功能障礙，包括肢體的疼痛、麻木、無(wú)力，甚至癱瘓、大小便功能障礙。

　　另一類(lèi)則是由于脊柱不穩定造成的頸椎或腰椎本身的疼痛。

　　這些疾病從輕到重，大多數發(fā)展比較緩慢。因此，治療也有從簡(jiǎn)單到復雜的選擇。說(shuō)到是否需要手術(shù)，這是一個(gè)相當專(zhuān)業(yè)的話(huà)題，估計我長(cháng)篇大論地寫(xiě)一堆東西，大家也未必能夠完全理解。所以，這里我只想比較籠統的、從常識的角度去說(shuō)說(shuō)。

　　首先

　　該不該保守治療呢？

　　■所有這些疾病在絕大多數情況下都應該先保守治療，比如通過(guò)改變不良的生活、工作習慣，合理的休息、鍛煉，進(jìn)而可以輔助一些藥物治療、理療。這些方法非常簡(jiǎn)便，傷害小，如果能夠緩解癥狀那是再好不過(guò)的事情。

　　許多病人會(huì )問(wèn)：我的病能痊愈嗎？在這里我需要說(shuō)明一下，我們所患的頸椎病和腰椎病可不像感冒一樣。

　　我們需要知道，脊柱疾病是機體老化后所產(chǎn)生的，通俗的說(shuō)就是我們的脊柱在使用了幾十年后，像皮膚、牙齒一樣，被用舊了。當然，機體有一定的自身修復能力，我們通過(guò)上述簡(jiǎn)單的方法，無(wú)非就是延緩脊柱的進(jìn)一步老化，給機體一個(gè)自身修復的機會(huì )，但是這個(gè)修復不可能是徹底的，“老了”就再也“年輕”不回去了，這是個(gè)通理。

　　下面

　　咱們談?wù)勈中g(shù)

　　■疾病嚴重到一定程度時(shí)，保守治療不奏效，就要涉及到手術(shù)的問(wèn)題了。一些極端的情況，比如要癱瘓了、大小便已經(jīng)障礙了，此時(shí)必須要手術(shù)。但如果沒(méi)有這么極端，到底是否手術(shù)？這的確是令大多數患者非常猶豫。

　　大家都懼怕手術(shù)，這是再自然不過(guò)的事情。手術(shù)有風(fēng)險，有痛苦，花費大，需要人照顧，還耽誤工作，這些都是要考慮的。也正是這些事情左右著(zhù)病人的抉擇。

　　微創(chuàng )

　　現在有個(gè)好技術(shù)

　　■顧名思義，就是微小的創(chuàng )口、創(chuàng )傷，是現代醫學(xué)外科手術(shù)治療應用的特點(diǎn)，是一個(gè)技術(shù)名詞，就是在手術(shù)治療過(guò)程中只對患者造成微小創(chuàng )傷、術(shù)后只留下微小創(chuàng )口的技術(shù)，是相對傳統手術(shù)的科技成果。

　　所以，微創(chuàng )是專(zhuān)門(mén)與外科及手術(shù)相連接的詞語(yǔ)，如微創(chuàng )手術(shù)，微創(chuàng )外科等。微創(chuàng )，并沒(méi)有一個(gè)準確的定義。但不少外科醫生認為，微創(chuàng )應該是相對傳統手術(shù)而言，主要具有四大特點(diǎn):切口小、創(chuàng )傷小、恢復快、痛苦少。微創(chuàng )手術(shù)是高科技帶來(lái)的醫學(xué)革命!

　　大家在大多數情況下都可以套用

　　■舉個(gè)例子，腰椎管狹窄癥的病人，這些病人往往走多了會(huì )腿痛、腰痛。保守治療的效果很有限，會(huì )面臨手術(shù)的選擇。

　　這時(shí)我往往會(huì )問(wèn)：您走多遠就會(huì )覺(jué)得疼呢？這個(gè)疼痛非常影響您的生活質(zhì)量嗎？

　　如果是一個(gè)80歲的老人，身體平時(shí)不太好，走500-600米才會(huì )疼痛，不是十分影響生活，那我就建議病人可以保守治療，即便保守治療不能完全消除痛苦，但是至少可以減輕，或慢慢適應。我給它起個(gè)名字叫“與疾病共存”（英文叫Live with it)。

　　如果是一個(gè)比較愛(ài)活動(dòng)的人，50-60歲剛剛退休，正想好好享受一下生活，結果走500-600米就得坐下休息，不能爬山、不能出去旅游、不能抱著(zhù)孫子轉悠，再想想這個(gè)病可能10年后更重了，耽誤了10年的光陰不說(shuō)，到那時(shí)身體不像現在這么好，手術(shù)風(fēng)險更大了。所以，權衡起來(lái)，我覺(jué)得應該選擇微創(chuàng )。