如何去防治腰肌勞損？

　　腰肌勞損是慢性下腰痛中最常見(jiàn)的一種疾病， 以長(cháng)期反復發(fā)作的腰部疼痛為主要臨床表現， 主要是指腰骶部肌肉和筋膜的慢性損傷， 包括了腰背筋膜炎、腰 3 橫突綜合征、棘間韌帶損傷以及腰痛廣泛不固定而活動(dòng)基本正常的積累性腰肌勞損。 也有稱(chēng)為功能性腰疼。 這種疾病發(fā)病的人群比較廣泛， 不僅可見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者，也常見(jiàn)于都市白領(lǐng)、出租車(chē)司機、學(xué)生等， 而且一旦患上以后就不大容易痊愈， 時(shí)常發(fā)作。

　　自我診斷要點(diǎn)

　　1） 病程長(cháng)， 無(wú)明顯傷史， 多發(fā)生于長(cháng)期彎腰慢性積累的創(chuàng )傷， 或因急性扭傷治療有反復， 不徹底而引起;

　　2） 疼痛癥狀時(shí)輕時(shí)重， 嚴重者須持拐行走， 在休息、加強腰部保暖、 適當活動(dòng)或經(jīng)常改變體位姿勢后可使癥狀減輕。 但是遇到勞累、天氣陰雨等， 受風(fēng)寒濕影響時(shí)則癥狀加重。 慢性腰肌勞損腰痛的主要表現為休息痛， 即夜間、 清晨腰痛明顯， 而起床活動(dòng)后腰痛漸漸減輕， 若過(guò)度疲勞則疼痛加劇；

　　3） 容易扭傷導致肌痙攣，常表現在棘突兩側，臀肌或兩側，壓痛點(diǎn)廣泛， 以棘突兩側， 腰椎橫突及髂后上嵴為最多見(jiàn);

　　4） 疼痛一般不向下肢放射，直腿高舉試驗陽(yáng)性， 也可以陰性， 但踝反射陰性， 亦無(wú)伸拇肌力障礙;

　　5） X 線(xiàn)片表現為脊柱生理彎曲變直等， 肌電圖及脊髓造影對本病無(wú)診斷意義;

　　注意鑒別的疾病

　　1） 腰椎間盤(pán)突出癥， 有典型的腰腿痛癥狀兼伴有下肢放射性痛、 腰部的活動(dòng)受限、 脊柱側彎和肌腱反射消失、 皮膚感覺(jué)障礙等神經(jīng)根受卡壓的癥狀；

　　2） 腰椎的結核病， 有低度發(fā)燒、盜汗、漸漸消瘦等全身性癥狀。血液檢查， 血沉降速率加快， X 光線(xiàn)檢查可發(fā)現腰椎骨質(zhì)被破壞甚至發(fā)現脊椎旁有陰性囊腫；

　　3） 增生性脊柱炎（ 骨刺） , 常發(fā)生在四十五歲之后， 長(cháng)期腰酸痛牽引大腿、 小腿的外側疼痛， 時(shí)好時(shí)壞， 休息后有所緩解， 行走或背負重物時(shí)有酸痛加劇的現象， 脊柱可有叩擊性疼痛。 X 光線(xiàn)檢查可見(jiàn)腰椎骨鈣質(zhì)沉淀和關(guān)節邊緣骨質(zhì)增生；

　　4） 陳舊性骨折傷， 病人常有急性外傷病史， 會(huì )有不同程度的腰部活動(dòng)障礙。 X 光線(xiàn)檢查可發(fā)現椎體被壓縮或附近有骨折的現象。

　　簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)治療原則

　　1）首先去除病因，如糾正不良姿勢，離開(kāi)潮濕，寒冷的環(huán)境等；

　　2）在專(zhuān)科醫生指導下明確診斷，排除其他疾病，口服非甾體藥物，外用膏藥等；

　　3）局部理療，按摩和熱敷是非常有效緩解疼痛的辦法；

　　4）腰背肌的功能鍛煉如何強調都不過(guò)分。

　　自我保健要訣

　　1） 保持良好的姿勢并矯正各種畸形。 無(wú)論是在站立還是在坐著(zhù)的時(shí)候， 正確的姿勢都應是昂首平視、 收腹、 挺胸、 維持脊柱正常的生理弧度， 避免頸椎和腰椎過(guò)分前凸；

　　2） 加強體育鍛煉， 能使肌肉、韌帶、關(guān)節囊經(jīng)常處于健康和發(fā)育良好的狀態(tài)， 進(jìn)行有針對性的腰背部肌肉練習可以增強腰背肌肉的力量和韌帶的彈性。 肌力強、 韌帶彈性越大的人， 發(fā)生腰肌勞損的機會(huì )就越少；

　　3） 工作勞動(dòng)中注意體位， 注意勞逸結合，避免在不良的體位下勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)， 改善體力勞動(dòng)條件， 對單一勞動(dòng)姿勢者應堅持工間鍛煉， 或采用圍腰保護腰部。 注意技術(shù)革新和改進(jìn)操作方法。長(cháng)期在辦公室工作的白領(lǐng)也應該在長(cháng)時(shí)間的坐位工作中經(jīng)常改變一下自己的體位或在一定時(shí)間后做簡(jiǎn)單的體操；

　　4）  發(fā)現腰背部疼痛，反復發(fā)作者需及時(shí)就醫，防止延誤病情，一些全身或局部疾病也可以影響腰部，如強直性脊柱炎，腰椎峽部裂等。