腰痛，沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單！

　　相信每個(gè)人在一生的某個(gè)時(shí)間段都曾遭遇過(guò)腰痛，但由于腰椎間盤(pán)突出癥的名氣太過(guò)響亮，很多人都想當然的認為自己得了“腰椎間盤(pán)突出癥”。然后就是到醫院就在進(jìn)行腰椎MR檢查發(fā)現真有某一節段的腰椎間盤(pán)突出，就更加證實(shí)了自己的想法。那么，是否真的腰痛就一定是腰椎間盤(pán)突出癥了呢？答案毋庸置疑是否定的，那么能引起腰痛的原因又有哪一些？

　　常見(jiàn)腰痛原因

　　脊椎作為人體最大的一套精準設計的結構，主要由椎體骨性結構、關(guān)節、椎間盤(pán)、韌帶、神經(jīng)系統和周?chē)募∪饨M織一起構成，共同提供支撐、穩定性和靈活性等功能。但正是由于其的復雜下，常常導致其易于收到損傷和疼痛的困擾。因此，脊柱系統的任何一個(gè)結構受到波及或傷害，將會(huì )導致腰痛的發(fā)生。現在業(yè)界公認的引起腰痛的幾大機制有以下幾類(lèi)：

　　盤(pán)源性腰痛

　　研究表明，人的椎間盤(pán)一般在30歲左右逐漸開(kāi)始出現進(jìn)行性退變，髓核水分逐漸丟失，導致其對軸向壓力的吸收能力減弱。同時(shí)纖維環(huán)出現網(wǎng)狀變性和玻璃樣變，失去了原有的層次和韌性。如此一來(lái)，必然導致纖維環(huán)的撕裂破壞，髓核與纖維環(huán)接觸，誘發(fā)免疫炎癥反應。而竇椎神經(jīng)分布于纖維環(huán)外1/3處，免疫炎癥反應刺激竇椎神經(jīng)興奮，產(chǎn)生局部腰痛，稱(chēng)之為“盤(pán)源性腰痛”。

　　腰椎間盤(pán)突出癥

　　隨著(zhù)腰椎間盤(pán)退行性病變的進(jìn)展，突出的髓核不斷增大，由于腰椎后縱韌帶的緣故，導致突出的椎間盤(pán)一般傾向于向兩側突出，壓迫椎間孔內的神經(jīng)根，進(jìn)而引起神經(jīng)痛，稱(chēng)之為“腰椎間盤(pán)突出癥”。

　　腰椎小關(guān)節綜合征

　　腰椎間盤(pán)在人體中的作用就像汽車(chē)輪胎一樣，主要有增加脊柱的穩定性和靈活性左右。正如汽車(chē)的輪胎癟了汽車(chē)行駛不穩一樣，腰椎間盤(pán)退變必然導致腰椎局部的不穩，進(jìn)而造成局部的微移動(dòng)，進(jìn)而造成小關(guān)節的過(guò)度活動(dòng)和移動(dòng)，進(jìn)而導致腰椎小關(guān)節的退行性病變造成疼痛，或刺激小關(guān)節周?chē)募股窠?jīng)后支引起疼痛，稱(chēng)之為“腰椎小關(guān)節綜合征”或“腰椎脊神經(jīng)后支綜合征”。

　　軟組織疲勞

　　腰椎周?chē)募∪狻㈨g帶等軟組織同樣重要，其在腰椎穩定性方面提供了難以替代的作用。如果將腰椎看作一頂帳篷的話(huà)，如果帳篷周?chē)睦K索不夠強硬，帳篷必然難以豎立。同樣腰椎周?chē)暮诵募∪汉晚g帶的強度降低，腰椎的穩定性必然難以保障。而人體作為一種適應性機體，必然產(chǎn)生一種代償機制抵制這種不穩定，主要包括兩方面：椎體等骨性結構的骨質(zhì)增生和椎體周?chē)募∪獾寞d攣。若骨質(zhì)增生波及到重要解剖區域，則會(huì )導致嚴重后果，導致腰痛發(fā)生。同樣痙攣的腰部肌群，導致局部微循環(huán)障礙，炎癥因子堆積，進(jìn)一步導致血管收縮，形成惡性疼痛循環(huán)，產(chǎn)生腰痛。

　　自我處理

　　腰痛的原因千差萬(wàn)別，其中緣由不一。一般來(lái)說(shuō)，在家庭中突出急性腰痛的處理原則一般包括以下幾種措施：

　　1、48h內發(fā)生的急性腰痛，一般主張局部冰敷為主，降低局部炎癥反應和炎癥滲出，同時(shí)冷刺激可抑制疼痛信號的輸入，降低疼痛反應；

　　2、非甾體抗炎藥物的處理，包括家庭常備的布洛芬等；

　　3、早期急性疼痛，建議臥床休息為主，減少進(jìn)一步的刺激炎癥反應，臥床休息時(shí)間不超過(guò)48h。