在大多痛風(fēng)病友眼里，忌口是痛風(fēng)治療的頭等大事。
但「痛風(fēng)不能吃什么」似乎一直沒(méi)有標準答案，有時(shí)連醫生說(shuō)的都會(huì )存在矛盾，痛風(fēng)病友搞不清楚也就不奇怪了。
所以，痛風(fēng)醫生（微信號：baojiandaifu）請來(lái)了風(fēng)濕免疫科的周喬醫生，為大家講講痛風(fēng)到底不能吃啥。
權威「痛風(fēng)診療指南」的建議
醫生都參考。它由四十多位風(fēng)濕免疫科專(zhuān)家撰寫(xiě)，涉及到的醫院包括北京協(xié)和、四川華西、中南大學(xué)湘雅醫院等，其權威性和科學(xué)性都是有保證的。
指南對痛風(fēng)飲食做了以下建議：
限酒
減少高嘌呤食物的攝入
減少富含果糖飲料的攝入
增加新鮮蔬菜的攝入
高嘌呤食物包括，動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯、肉類(lèi)等。富含果糖飲料包括，市面上售賣(mài)的各種喝起來(lái)甜甜的果汁、可樂(lè )等。
沒(méi)有100%的不能吃，但也不能隨意
大家也看到了，指南的建議都是「減少」或「增加」，沒(méi)有想象中的「絕對不能吃」或「絕對是好食物，可以隨便吃」。
拿「高嘌呤食物」來(lái)說(shuō)。
研究發(fā)現，大量吃肉類(lèi)、動(dòng)物內臟、海鮮等食物的人更容易發(fā)生痛風(fēng)。因為這些食物富含嘌呤，而嘌呤會(huì )在體內代謝為尿酸，從而升高血尿酸水平甚至誘發(fā)痛風(fēng)。
與此同時(shí)，這些食物又是我們日常飲食的重要組成，不可能完全不吃。
既有導致痛風(fēng)的風(fēng)險，又不可能不吃，所以「少吃高嘌呤食物」就成了飲食控制的關(guān)鍵。
忌口并不能解決所有的問(wèn)題
痛風(fēng)常被稱(chēng)作「吃出來(lái)的病」，但忌口并不能解決所有問(wèn)題。
痛風(fēng)的「病根」是高尿酸血癥，也就是血液中的尿酸濃度過(guò)高，而這些尿酸大部分是身體代謝自行產(chǎn)生的，只有小部分來(lái)自食物。
即使嚴格忌口也只能使血尿酸降低60μmol/L，對于絕大多數痛風(fēng)病友仍不能降到360或300μmol/L的目標值。
所以，痛風(fēng)除了忌口，還要注意減肥、多喝水、服用必要的降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆）。綜合、系統治療才能更好地控制好痛風(fēng)，減少發(fā)作。
落到自己身上時(shí)，怎么吃？
對于大多數病友來(lái)說(shuō)，記住「動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯、魚(yú)籽盡量不吃，肉類(lèi)適量吃；酒類(lèi)、市售甜飲料盡量不喝」就差不多了。
但每個(gè)人的身體情況不同，對食物的反應可能存在一定差異。如果覺(jué)得不能吃某種食物，一吃就會(huì )導致痛風(fēng)發(fā)作，此時(shí)就需要問(wèn)自己兩個(gè)問(wèn)題：
1.我的血尿酸是否達標了？
忌口對痛風(fēng)控制很重要，但不能把痛風(fēng)發(fā)作都歸結于某種食物。
長(cháng)期來(lái)看，血尿酸居高不下是痛風(fēng)復發(fā)的主要原因，也就是說(shuō)如果血尿酸沒(méi)控制好，即使沒(méi)吃錯東西痛風(fēng)也容易發(fā)作。
所以，在怪某一種食物時(shí)，先看看自己的血尿酸是否長(cháng)期維持在360（無(wú)痛風(fēng)石）或300（有痛風(fēng)石）μmol/L以下了。如果沒(méi)有，就需要先把尿酸降下來(lái)。
2.這種食物一定得吃嗎？
如果血尿酸已經(jīng)控制在目標范圍，也沒(méi)有肥胖、飲水不足、喝酒、劇烈運動(dòng)、受涼等誘發(fā)原因的話(huà)，那就可以考慮別吃這種食物了，畢竟沒(méi)有哪一種食物是非吃不可的。
在痛風(fēng)問(wèn)題上，不同人的治療大原則是相同的。但在飲食、生活方式等細節問(wèn)題上，需要自己摸索、調整。
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