隨著(zhù)醫療水平的不斷進(jìn)步,對于髖骨性關(guān)節炎、股骨頭壞死晚期患者均可通過(guò)人工髖關(guān)節置換手段獲得康復,但要令髖關(guān)節功能完全恢復,還需要接受系列的康復鍛煉。以實(shí)現患部關(guān)節功能的恢復。
術(shù)后1~3天方法:
(1)屈伸踝關(guān)節:慢慢地將腳尖向上勾起,然后再向遠伸使腳面繃直。每隔1小時(shí)5~10次,每個(gè)動(dòng)作持續3秒;術(shù)后立即開(kāi)始直到完全康復。
(2)轉動(dòng)踝關(guān)節:由內向外轉動(dòng)您的踝關(guān)節。每天3~4次,每次重復5遍。
(3)健側肢體練習:屈髖、屈膝收縮健側下肢肌肉。每2小時(shí)練習1組,每組30次,每次持續10~15秒。
目標:
基本消除患肢腫脹。
患側大腿、小腿肌肉能夠協(xié)調用力做出肌肉收縮動(dòng)作。
術(shù)后第4~7天方法
每天3~4次,每次重復以下三種練習方式10遍:
(1)屈伸髖、膝關(guān)節練習:
患者可以自主進(jìn)行髖、膝關(guān)節屈伸,使腳跟滑向臀部,然后伸直,注意不要使膝關(guān)節向兩側擺動(dòng)。
(2)臀部收縮練習:
平臥位使臀部肌肉繃緊,保持5秒。
(3)外展練習:
平臥位伸直腿盡量向兩側分開(kāi),然后收回,注意不要完全并攏。
(4)股四頭肌收縮練習:
大腿前方肌肉(股四頭肌)繃緊,盡量伸直膝關(guān)節,保持5-10秒,每隔10分鐘練習10次,直到感覺(jué)到大腿肌肉有點(diǎn)疲勞為止。
(5)直腿抬高練習:
大腿前方肌肉(股四頭肌)繃緊,盡量伸直膝關(guān)節,抬高下肢(距床面10cm)保持5-10秒,慢慢放下。重復練習。
(6)髖關(guān)節伸直練習:
術(shù)側髖關(guān)節主動(dòng)伸直動(dòng)作或髖下墊枕,這樣可以伸展屈髖肌及關(guān)節囊前部。
術(shù)后8-14天方法
(1)如何下地:
將助行器放在術(shù)側腿旁,向床邊移動(dòng)身體。
將術(shù)側腿移到床下,防止術(shù)側髓外旋。
健側腿順勢移到床下,將身體轉正,扶助行器站立。
(2)如何坐下:
坐下之前做好準備,需要有靠背和扶手的椅子,加坐墊,緩慢倒退,看好位置雙手扶穩,再緩緩坐下。屈伸不能超過(guò)90°,要坐較高的椅子。
(3)站立練習:
開(kāi)始的時(shí)候會(huì )感覺(jué)頭暈,所以一定要有人在身旁協(xié)助,直到有足夠的力量自行站立。進(jìn)行站立練習時(shí)一定要扶著(zhù)床旁或墻上的扶手、每天練習3-4次。
站立抬腿練習:
雙手握住扶手抬起患側腿,注意抬腿時(shí)膝關(guān)節不要超過(guò)腰部,每次練習2-3遍。
站立后伸和外展練習:
將患肢慢慢后伸,抬頭挺胸,拉伸髓關(guān)節囊和屈髓肌群,注意保持上身直立,每次2-3遍,然后下肢伸直位向外抬起,慢慢收回,拉伸假關(guān)節內收外展肌,每次練習2-3遍。
(4)如何用助行器邁步行走
先用助行器輔助行走,待重心穩,改用雙側腋杖。先將助行器擺續進(jìn)行在身體前20厘米處,先邁術(shù)側腿,再將健側腿跟上,如此循環(huán)。
開(kāi)始時(shí),每天3-4次,每次行走5-10分鐘;待逐漸適應后,增加到每天2-3次。每次行走20-30分鐘。完全康復后,應該保持每天3-4次,每次行走20-30分鐘,行走有助于保持髓關(guān)節周?chē)∪獾牧α俊?/p>
目標:
1、髓關(guān)節主動(dòng)屈曲達到90°。
2、在助行器的幫助下可自行部分負重行走。
3、非骨水泥假體應該適當延長(cháng)負重行走時(shí)間。
出院后康復鍛煉方法
(1)由助行器改為雙拐進(jìn)行行走;
先前移雙拐一足距離,患側腿落地,前移重心直到重心越過(guò)雙拐連線(xiàn),健側足向前移越過(guò)雙拐連線(xiàn)20-30cm如此交替進(jìn)行。
(2)繼續住院期間的站位練習。
(3)上下樓梯練習。
大多數情況術(shù)后五周可以上下樓梯,因為三周的時(shí)間關(guān)節周?chē)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">軟組織已經(jīng)可以基本上痊愈。
上樓梯時(shí)先將健側腿邁上臺階,再將術(shù)側腿邁上臺階;下樓梯時(shí)先將雙拐移到下一臺階,再將術(shù)側腿邁下臺階,最后將健側腿邁下臺階。
當可以利用雙拐上下樓后,就可以改為使用單側拐杖來(lái)進(jìn)行活動(dòng)。逐漸適應至完全可以丟棄拐杖為止。