關(guān)節外科專(zhuān)家表示,骨性關(guān)節炎是否要做手術(shù),關(guān)鍵看癥狀,如果有較嚴重的持續性疼痛及明顯的關(guān)節活動(dòng)障礙,影響工作及生活時(shí),才考慮外科手術(shù)治療,切勿盲目手術(shù)治療。
老年人骨關(guān)節炎有三大癥狀
骨關(guān)節炎又稱(chēng)為關(guān)節退行性變,多見(jiàn)于50歲以上的老年人,女性多于男性,好發(fā)在負重較大的膝關(guān)節、髖關(guān)節、踝關(guān)節和脊柱等部位,尤以膝關(guān)節多見(jiàn)。
骨性關(guān)節炎主要有三大癥狀:疼痛(關(guān)節痛)、關(guān)節腫脹和關(guān)節功能障礙。
由于關(guān)節發(fā)生了老化,長(cháng)期磨損使關(guān)節軟骨受到損傷,軟骨減少之后,關(guān)節之間的磨損還可使關(guān)節的骨緣長(cháng)出一些毛刺,這就是通常說(shuō)的“骨刺”。
由于軟骨碎片和骨刺不斷刺激,關(guān)節組織發(fā)生充血、水腫等,初期輕微鈍痛,并不嚴重,以后逐步加劇,勞累后加重,休息后好轉,但嚴重時(shí)也可出現關(guān)節強直或攣縮等情況。
“疼痛有時(shí)會(huì )與天氣變化、潮濕受涼等因素有關(guān),”此外,患者還會(huì )感到關(guān)節活動(dòng)不靈活、僵硬,早晨起床或休息后需經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的活動(dòng)才能變得靈活,上下樓和下蹲則較為困難。”
90%骨關(guān)節炎可保守治療
骨關(guān)節炎是老年病,可以說(shuō),一旦得了骨性關(guān)節炎,完全治愈是十分困難的。因此,步入老年之后,就應對骨關(guān)節炎要特別重視,90%骨關(guān)節炎病人其實(shí)只需保守治療。
在早期發(fā)病時(shí),應盡量用無(wú)創(chuàng )的治療方法,例如:減肥、扶拐走路以減輕關(guān)節的負重;中藥外敷、理療可減輕疼痛和僵硬;適當運動(dòng),保持關(guān)節的一定活動(dòng)幅度,增強受累關(guān)節周?chē)∪鈴埩Γ黾雨P(guān)節的穩定性。
“當病情發(fā)展到一定程度,以上方法無(wú)效時(shí),可用藥物治療。藥物治療的目的是緩解關(guān)節的疼痛癥狀,改善關(guān)節功能。但要注意根據藥物療效,副作用和老年患者的特點(diǎn)來(lái)選用。
非甾體類(lèi)消炎止痛藥:常用有扶他林、莫比可、樂(lè )松、西樂(lè )葆等,兼有抗炎和止痛作用,是骨關(guān)節炎常用的藥物治療,但有不同程度的胃腸道副作用。
硫酸(鹽酸)氨基葡萄糖:常用有維固力、葡立等。有促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成作用和緩和的抗炎效果,胃腸道副作用不常見(jiàn)。
透明質(zhì)酸:關(guān)節內注射透明質(zhì)酸鹽后,關(guān)節軟骨表面形成一層黏彈性保護膜,起到潤滑關(guān)節,保護關(guān)節軟骨的作用。
萬(wàn)不得才選擇手術(shù)
至于何時(shí)手術(shù)才好呢?專(zhuān)家對這個(gè)問(wèn)題甚為慎重。“其實(shí)要不要手術(shù)關(guān)鍵看自己的癥狀和感受,如果患者有較嚴重的持續性疼痛及明顯的關(guān)節活動(dòng)障礙,影響工作及生活時(shí),應考慮外科手術(shù)治療。”
很多骨關(guān)節炎患者吃藥、打針等等一系列保護治療的方法都嘗試過(guò),但病情依舊嚴重,但是由于害怕手術(shù),所以遲遲不敢去就醫。這個(gè)時(shí)候,很容易尋求“祖傳秘方”“包你治好”等偏方。
當保守治療不奏效,而自己又有行走的愿望時(shí),就應考慮手術(shù)治療。
一旦骨關(guān)節炎進(jìn)入晚期之后,患者的疼痛嚴重,內翻和屈曲畸形明顯,X線(xiàn)照片顯示骨質(zhì)增生明顯,這個(gè)時(shí)候,可以行關(guān)節置換治療,如全膝關(guān)節置換,其目的是減輕疼痛,同時(shí)改善關(guān)節功能,幫助患者恢復行走的功能。
當然,手術(shù)是一系列保守治療之后,萬(wàn)不得已才選擇的治療手段,切不可把手術(shù)治療擴大化。
長(cháng)骨刺多以保守治療
骨刺不是長(cháng)在咽喉里,而是發(fā)生在關(guān)節里,有人骨關(guān)節長(cháng)了骨刺有些許疼痛便想著(zhù)手術(shù)去除。
當人衰老時(shí),正常骨組織變弱,就會(huì )骨質(zhì)增生而長(cháng)骨刺,這是一種支持組織的反應,大部分情況下不用處理,可以通過(guò)減少體重、避免爬山、下蹲等動(dòng)作,以減輕關(guān)節負擔。一旦骨刺引起關(guān)節疼痛時(shí),可以用物理療法或藥物來(lái)緩解疼痛。
多數情況下,對骨刺均采取保守治療,比如熱療、服藥等。一般來(lái)說(shuō),不到萬(wàn)不得已,不要采取手術(shù)治療,因為骨刺常會(huì )再生。
本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的治療。
健客價(jià): ¥17.8用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15本品適用于慢性關(guān)節炎癥(包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等);手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;通經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價(jià): ¥14本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)及外傷和手術(shù)后消炎、鎮痛。
健客價(jià): ¥25用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥12本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥12本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥9本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等);手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià): ¥10.5可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥30本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等);手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。
健客價(jià): ¥8.5本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等);手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。
健客價(jià): ¥8.5本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥30本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮痛。
健客價(jià): ¥16本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等);手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀治療。
健客價(jià): ¥8.5本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥12用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.81、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥24.9適用于風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕癥候群、痛風(fēng)及外傷和手術(shù)后消類(lèi)鎮痛。
健客價(jià): ¥18各種關(guān)節炎:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎、痛風(fēng)等的關(guān)節痛、腫以及各種疼痛,如痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛等。
健客價(jià): ¥25.5