骨折后患肢腫脹怎么處理

2017-05-01 來(lái)源：華人骨健康網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腫脹若不能及時(shí)消除，就會(huì )影響肢體的血液循環(huán)和營(yíng)養物質(zhì)的供給，最終影響創(chuàng )傷修復和愈合。四肢的嚴重腫脹如果使組織內的壓力接近動(dòng)脈血壓時(shí)，就會(huì )影響血供，使肢體缺血，會(huì )造成肢體的嚴重殘廢。

　　四肢骨折或創(chuàng )傷后肢體為什么會(huì )腫脹

　　機體遭受創(chuàng )傷之后，全身或局部都會(huì )釋放出許多炎癥因子，這是機體的保護性反應。但是，這些因子一方面刺激神經(jīng)發(fā)布疼痛信號，由于疼痛，反射性造成肌肉痙攣，導致靜脈及淋巴管瘀滯，回流障礙，造成其管壁擴張，通透性增加，從而發(fā)生組織間水腫；另一方面，炎癥因子導致血管內外液體交換的平衡失調，造成過(guò)多的液體滲入組織間隙，最終導致肢體腫脹。下肢骨折患者長(cháng)期平臥在床，下肢靜脈回流所要克服的阻力比站立時(shí)要小。時(shí)間一久，身體就慢慢適應了這種低阻力的回流方式。骨折愈合后恢復站立行走，下肢血管又難以馬上適應骨折前的高阻力回流狀態(tài)，因而常有一段時(shí)間的下肢水腫。腳踝離心臟較遠，表現尤為明顯。四肢骨折后的腫脹多在三個(gè)月至半年完全恢復。

　　肢體腫脹有哪些危害

　　腫脹若不能及時(shí)消除，就會(huì )影響肢體的血液循環(huán)和營(yíng)養物質(zhì)的供給，最終影響創(chuàng )傷修復和愈合。四肢的嚴重腫脹如果使組織內的壓力接近動(dòng)脈血壓時(shí)，就會(huì )影響血供，使肢體缺血，會(huì )造成肢體的嚴重殘廢。所以，腫脹的及時(shí)正確處理是非常重要的。

　　創(chuàng )傷早期預防和治療肢體腫脹的4 項原則

　　1.休息:創(chuàng )傷后處理的第一件事就是休息，限制受創(chuàng )肢體的活動(dòng)，以減少出血，減緩肢體腫脹、疼痛，防止損傷加重。

　　2.冰敷:可以有效地降低肢體腫脹疼痛的程度。使用時(shí)應盡量使冰袋溫度維持在0℃，以免凍傷或起不到冰敷作用。每次冰敷15～30 分鐘，可反復使用，至局部疼痛消失為止。

　　3.加壓包扎:對患肢進(jìn)行加壓包扎，一方面可使損傷組織內部壓力增加，促進(jìn)小血管閉合，減少出血；另一方面可減少滲出，減輕肢體腫脹。彈力繃帶加壓包扎患肢有一定的技巧性，必須采用“面”加壓技術(shù)，使整個(gè)患肢各處均勻受壓，且松緊適度，過(guò)松達不到效果，過(guò)緊則會(huì )影響肢體的血供，切忌形成條索狀，初次包扎一定要請專(zhuān)科醫生指導。加壓包扎后要注意觀(guān)察遠端肢體的血供情況，若有麻木感、痙攣或疼痛加重，說(shuō)明包扎過(guò)緊，應立即予以松解。

　　4.抬高患肢:是消腫的一項重要措施。如果肢體位置低于心臟平面，則靜脈回流就要克服循環(huán)阻力和重力的雙重阻力，不利于腫脹的消除。將患肢置于心臟平面以上，使重力轉化為動(dòng)力性因素，可促進(jìn)腫脹消除。

　　創(chuàng )傷中后期預防和治療肢體腫脹

　　創(chuàng )傷中后期應該在康復醫生的指導下積極進(jìn)行主動(dòng)訓練，包括受創(chuàng )肢體的肌力訓練和適當的關(guān)節活動(dòng)。肌肉收縮和肢體活動(dòng)能夠促進(jìn)靜脈和淋巴回流，從而促進(jìn)消腫。此外，各種理療、按摩也可以改善血液淋巴循環(huán)，促進(jìn)腫脹消除。

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