了髖關(guān)節軟骨損傷是最為常見(jiàn)的損傷,同時(shí)也是臨床治療的難點(diǎn),我們知道軟骨損傷的修復是極為困難的。許多時(shí)候,保守治療往往無(wú)效,導致癥狀一再復發(fā)。此外,也談到了髖關(guān)節軟骨損傷的表現與診斷。今天,我們將談?wù)勼y關(guān)節軟骨損傷的手術(shù)治療技術(shù)。
微骨折術(shù)
微骨折術(shù)價(jià)格低廉,且因能兼顧整個(gè)髖臼和股骨頭而相對易于操作。對于不伴或伴有輕度髖關(guān)節炎的患者來(lái)說(shuō),微骨折術(shù)治療軟骨缺損簡(jiǎn)單而有效。但對于合并嚴重髖關(guān)節炎的病例,微骨折術(shù)的治療效果就差強人意了。
該手術(shù)先對軟骨損傷進(jìn)行清理,清理出新鮮的骨床和邊緣,尖鉆在軟骨下骨鉆出垂直骨孔,以便骨髓細胞及生長(cháng)因子由深部的骨髓進(jìn)入軟骨缺損區,形成纖維軟骨來(lái)充填缺損。
自體軟骨細胞移植
該技術(shù)據報道在膝關(guān)節修復中取得了較好療效,目前也認為膝關(guān)節的指征也同樣適用于髖關(guān)節,一般適用于局灶性軟骨缺損且沒(méi)有骨關(guān)節炎的體征。
該手術(shù)分2部分,先從患者的一處關(guān)節收集軟骨細胞后在專(zhuān)門(mén)的設備中培養,然后將培養的軟骨細胞植入軟骨病損處。
關(guān)節軟骨修復術(shù)
暴露的面積小于75px2,則可考慮行微骨折術(shù)。如果暴露的面積大于75px2,則可試采用縫合或纖維粘合劑的方法對不穩定的健康軟骨瓣進(jìn)行修復。關(guān)節軟骨修復只適用于小面積的剝脫軟骨,盡管臨床報道的結果相對樂(lè )觀(guān),但支持使用這項技術(shù)的證據仍然不足。
鑲嵌植骨術(shù)
即將自體的圓柱形骨軟骨移植物充填病損關(guān)節的軟骨或骨軟骨缺損處。適應癥為患者年齡小于45歲,沒(méi)有骨關(guān)節炎的表現,全層缺損的部分范圍局限且面積小于75px2。臨床主要用于累及股骨頭的軟骨缺損
異體骨軟骨移植術(shù)
異體骨軟骨移植術(shù)(OAT)是治療髖關(guān)節骨軟骨病損的另一種選擇。主要適用于患者年齡小于50歲,沒(méi)有骨關(guān)節炎的表現,病損面積較大(超過(guò)62.5px2)或存在大量軟骨下骨缺損。但它的缺點(diǎn)有疾病傳染的風(fēng)險、供體相對缺乏、移植物處理和采購程序復雜、軟骨細胞的活力受到貯存時(shí)間長(cháng)短的影響。
祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥9消腫散瘀,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥6消腫散撩,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥3活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥9活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,閃腰岔氣,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥15活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥14.9消腫散瘀,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥7消腫止痛。用于跌打損傷,積瘀腫痛。
健客價(jià): ¥25活血散瘀,消腫止痛。用于輕微跌打損傷,積瘀腫痛,筋骨扭傷。
健客價(jià): ¥30消腫止痛,舒筋活絡(luò ),止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患 ,創(chuàng )傷出血,風(fēng)濕瘀痛。
健客價(jià): ¥10.5消腫散瘀,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥6.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥13.8活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛,腰岔氣。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,消腫止痛,舒筋活絡(luò )。用于跌打損傷。
健客價(jià): ¥23散瘀活血,舒筋止痛,祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷,腰肢酸麻,腹內積聚,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥8.5散瘀消腫,活絡(luò )止痛。用于跌傷、筋骨扭傷,積瘀腫痛。
健客價(jià): ¥28散瘀活血、舒筋止痛、祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷、風(fēng)濕痹病,癥見(jiàn)傷處瘀腫疼痛、腰肢痠麻。
健客價(jià): ¥6活血止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,去瘀生新。用于跌打損傷,筋骨瘀血腫痛,風(fēng)濕麻木。
健客價(jià): ¥13.5活血散瘀,消腫止痛。用于關(guān)節扭傷,肌肉拉傷,韌帶拉傷等急性軟組織損傷。
健客價(jià): ¥6消腫止痛,舒筋活血,止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患,風(fēng)濕瘀痛。
健客價(jià): ¥161.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥121、急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使剛抗感染藥物。
健客價(jià): ¥20