作為一個(gè)外科醫生,我為能夠用自己的雙手通過(guò)自己的手術(shù)技藝拯救病人而感到自豪。然而,有誰(shuí)能說(shuō)出現代外科學(xué)發(fā)展的基礎是什么?對,是無(wú)菌技術(shù)和麻醉技術(shù)。今天我們就來(lái)談?wù)劼樽怼4蠹乙苍S都知道三國時(shí)期蜀國的大將關(guān)羽刮骨療毒的故事,我們常常用這個(gè)故事來(lái)比喻一個(gè)人勇敢堅強。但是作為一個(gè)病人誰(shuí)也不會(huì )愿意去嘗試沒(méi)有麻醉的手術(shù),作為一個(gè)外科醫生也決不會(huì )讓自己的病人忍受手術(shù)所帶來(lái)的疼痛。這就是麻醉技術(shù)對外科醫生和病人的意義。
作為一個(gè)病人,在手術(shù)前常常會(huì )為選擇哪一種麻醉方式而感到糾結,到底是全身麻醉好還是“半麻”好呢?
作為一個(gè)外科醫生,我想應該從三個(gè)方面來(lái)分析這個(gè)問(wèn)題:首先是麻醉的有效性。也就是說(shuō)我們選擇的麻醉效果要充分,能夠達到手術(shù)的要求,即病人在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有任何疼痛;另外就是要有利于手術(shù)醫生的外科操作,比如說(shuō)接受脊柱外科手術(shù)的病人通常需要全身麻醉,因為手術(shù)要求病人的肌肉完全松弛。
那么是不是所有病人都首選全身麻醉呢?不是!這就要談到我們說(shuō)的第二個(gè)問(wèn)題:麻醉對病人安全性的影響。這并不是說(shuō)全身麻醉不安全,而是除了手術(shù)本身以外,我們要綜合考慮病人的全身情況。例如,一個(gè)下肢骨折的老年病人需要做骨科手術(shù),同時(shí)合并有慢性支氣管炎、肺氣腫。如果選擇全麻,手術(shù)可能很順利,但是術(shù)后病人可能因為呼吸困難而需要長(cháng)期在呼吸機的幫助下呼吸。相反選擇半身麻醉就不會(huì )影響病人的呼吸功能。
第三個(gè)要考慮的問(wèn)題就是手術(shù)后的疼痛控制。全麻蘇醒后麻醉的效果通常很快消失,因此手術(shù)部位的疼痛感覺(jué)會(huì )很快恢復,而半麻對全身影響小,術(shù)后可以人為的延長(cháng)半麻持續的時(shí)間,手術(shù)部位的疼痛感覺(jué)可以部分被阻斷,因此有利于術(shù)后鎮痛。比如,我們給病人做膝關(guān)節置換手術(shù),就盡可能選擇半身麻醉,甚至部分麻醉。這樣就可以在術(shù)后維持手術(shù)部位較長(cháng)時(shí)間的“無(wú)痛”,有利于病人膝關(guān)節的功能鍛煉和恢復。
總之,對于不同的麻醉方式,我們應該根據每位病人的具體情況,綜合考慮麻醉的有效性、安全性和術(shù)后鎮痛三個(gè)方面進(jìn)行個(gè)體化的選擇。
本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥37.79本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥55本品為腔道表面潤滑麻醉劑,用作尿道、食道、陰道、肛門(mén)、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時(shí)的局部潤滑麻醉。
健客價(jià): ¥56.8甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥151.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價(jià): ¥26中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價(jià): ¥34.8主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類(lèi)抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價(jià): ¥20用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥351.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病:防治暈車(chē)、暈船、暈飛機。3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥10鹽酸異丙嗪片,適應癥為: 1.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)病:防治暈車(chē)、暈船、暈飛機。 3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥10.8中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥:用于改善下列疾病引起的痙攣性麻痹:腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥13局麻藥,用于上消化道內窺鏡檢查時(shí)的局部麻醉。
健客價(jià): ¥68眼科領(lǐng)域內的表面麻醉。
健客價(jià): ¥48同川烏。祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,關(guān)節疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
健客價(jià): ¥60清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng) 濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥50本品具有具有消炎、鎮痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲(chóng)咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià): ¥6清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥40清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥52用于診斷及治療為目的的散瞳和調節麻痹。
健客價(jià): ¥22息風(fēng)鎮痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥398息風(fēng)鎮痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥70清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病芡治不愈等癥。
健客價(jià): ¥63清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng) 濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥25