李小姐是一名辦公室文員，最近常感覺(jué)右手腕關(guān)節疼痛和酸脹，時(shí)常會(huì )出現手指麻木和握鼠標無(wú)力等現象，并常常在入睡后數小時(shí)內因出現手指麻木而致醒，后被診斷為腕管綜合征，俗稱(chēng)“鼠標手”。醫生告訴記者，“鼠標手”并非單純使用鼠標所致，手和腕部長(cháng)時(shí)間保持同一動(dòng)作時(shí)，也容易出現這一病癥。不少人誤認為這是小病，長(cháng)期置之不理，殊不知很可能導致手部肌肉萎縮，嚴重時(shí)會(huì )發(fā)展為永久性活動(dòng)不便。

　　“鼠標手”非單純使用鼠標所致

　　腕管綜合征在病變的初期表現為正中神經(jīng)的水腫和充血，逐漸由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內的纖維化，神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失，最后神經(jīng)組織轉為纖維組織，其神經(jīng)內管消失并被膠原組織代替，成為不可逆的改變。

　　腕管綜合征是傷病在手及腕部的癥狀表現，不少人以為是用鼠標產(chǎn)生的，因此稱(chēng)之為“鼠標手”，其實(shí)并不正確，使用鼠標不當只是誘發(fā)腕管綜合征的一個(gè)因素，只要是手部和腕部勞動(dòng)時(shí)，長(cháng)時(shí)間保持同一個(gè)動(dòng)作或姿勢，都容易出現這一癥狀。

　　腕管綜合征的主要表現是手指和手掌麻木，正中神經(jīng)受壓食指、中指和無(wú)名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動(dòng)后夜間加劇，猛烈甩手后可減輕。麻木主要在食指，其次是中指、拇指和無(wú)名指，叩擊掌部中心或掌根部腕管處都可引起手指麻木。局部性疼痛常放射到肘部及肩部，拇指外展肌力差，甚至有提物時(shí)突然失手的狀況。少數患者可出現魚(yú)際肌萎縮、麻痹，拇指處于手掌的一側不能轉動(dòng)。若長(cháng)期置之不理，可能會(huì )導致神經(jīng)受損、手部肌肉萎縮。

　　女性發(fā)病率為男性的5倍

　　用腕過(guò)度勞動(dòng)者，如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關(guān)節在日常生活中反復屈伸，成為腕管綜合征的高發(fā)人群。此外音樂(lè )家、教師、編輯、記者、建筑設計師等職業(yè)人群都可能患此種病，30至50歲年齡段的辦公室女性更易患此病癥，發(fā)病率女性為男性的5倍，白偉杰表示，這是因為女性手腕管通常比男性的小，正中神經(jīng)容易受到壓迫。

　　腕管綜合征看似小病，但越早治療越易根治，延誤治療不僅錯失治療良機，嚴重者甚至有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。不少人將腕管綜合征歸咎于肌肉勞累或勞損，認為休息便能緩解，其實(shí)不然，長(cháng)期置之不理，會(huì )導致肌肉的萎縮，病癥可能會(huì )越來(lái)越嚴重。白偉杰表示，腕管綜合征最常見(jiàn)的癥狀包括手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛或不適，手部時(shí)常感覺(jué)到刺痛、麻木、冷，握力和手部各部位協(xié)同工作能力降低，夜間疼痛往往會(huì )更加厲害，疼痛往往遷延到胳膊、上背、肩部和脖子，出現這些癥狀應及早到醫院檢查。

　　物理治療比藥物治療效果好

　　醫生透露，不少腕管綜合征患者嘗試藥物治療后并未能達到理想的治療效果，可以嘗試一下物理治療。目前一種叫“神經(jīng)松動(dòng)術(shù)”的物理治療法效果頗顯著(zhù)。

　　據悉，神經(jīng)松動(dòng)術(shù)是一項高級徒手物理治療技術(shù)，對神經(jīng)卡壓或其它神經(jīng)粘連征兆的患者有確切的治療效果。當人體軀干或四肢在做屈曲、伸展等活動(dòng)時(shí)，相應的中樞和周?chē)窠?jīng)會(huì )隨著(zhù)軀干和肢體的活動(dòng)方向出現延展、回縮。例如當我們伸肘和伸腕時(shí)，正中神經(jīng)比屈肘屈腕時(shí)延長(cháng)20%。神經(jīng)松動(dòng)技術(shù)是依據神經(jīng)的解剖結構，利用肢體的運動(dòng)，使神經(jīng)組織在神經(jīng)外周的軟組織中進(jìn)行滑動(dòng)、加壓、延展、張力變化，改善神經(jīng)間的微循環(huán)、軸向傳輸和脈沖頻率等，從而達到治療效果。

　　神經(jīng)松動(dòng)術(shù)是國內近幾年才興起的一項高級徒手物理治療技術(shù)，它的應用領(lǐng)域非常廣泛，只要是神經(jīng)組織所引起的各種問(wèn)題均可用神經(jīng)松動(dòng)術(shù)進(jìn)行治療，尤其適用于各種周?chē)窠?jīng)卡壓征和腦血管意外后所導致的異常神經(jīng)張力、身體局部的感覺(jué)障礙、不明原因的持續性疼痛(丘腦痛)、自主神經(jīng)系統障礙(循環(huán)障礙、眩暈)。

　　相比以往治療神經(jīng)組織問(wèn)題的傳統方法，神經(jīng)松動(dòng)術(shù)具有針對性強、作用直接、療效顯著(zhù)、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，能應用到腕管綜合征、旋前圓肌綜合征、梨狀肌綜合征的治療上，十幾分鐘就能明顯減輕麻痹疼痛等癥狀。

　　[知多D]

　　哪些情況易引發(fā)腕管綜合征

　　除了職業(yè)及日常習慣外，某些疾病也有可能引發(fā)腕管綜合征，凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因，都有可能壓迫正中神經(jīng)而引起腕管綜合征。

　　●骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫、腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤等；

　　●一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、淀粉樣變性；

　　●懷孕婦女、風(fēng)濕性關(guān)節炎患者，或患糖尿病、高血壓、痛風(fēng)和甲狀腺功能失調的人；

　　●曾經(jīng)酒精中毒或常口服避孕藥的人。

　　[詞條]

　　腕管綜合征

　　又稱(chēng)“鼠標手”或“遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹”，是正中神經(jīng)在腕管內受壓而引起的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無(wú)力感等癥候。當局部骨折脫位、韌帶增厚或管內的肌腱腫脹、膨大引起腕管相對變窄，致使腕部正中神經(jīng)慢性損傷產(chǎn)生腕管綜合征，屬于“累積性創(chuàng )傷失調”癥。