鼠標手(腕管綜合征)由多種因素致病,大多患者是因手部,腕部的過(guò)度勞累所致。以橈側3-4個(gè)手指(即拇指、示指、中指、無(wú)名指)麻木、疼痛為主,夜間或清晨較明顯,動(dòng)作不靈活。多見(jiàn)于30-60歲女性,約為男性發(fā)病率的5-6倍。
現代社會(huì )人們每天長(cháng)時(shí)間地使用電腦,反復在鍵盤(pán)上敲打和頻繁點(diǎn)擊鼠標,手腕關(guān)節因長(cháng)期密集、反復和過(guò)度活動(dòng),容易導致鼠標手(腕管綜合征)。辦公室人員、教師、編輯、記者等都是鼠標手(腕管綜合征)的高發(fā)人群,此病逐漸成為現代文明病,鄭州市骨科醫院手外科顯微骨科I李紅衛副主任建議防治鼠標手(腕管綜合征)需要做到如下7點(diǎn):
經(jīng)常使用電腦的人應將鍵盤(pán)放在身體正前方中央位置,鍵盤(pán)和鼠標的高度最好低于坐著(zhù)時(shí)的肘部高度,這樣有利于減少操作電腦時(shí)對腰背、頸部肌肉和手肌腱鞘等部位的損傷。以持平高度靠近鍵盤(pán)或使用鼠標,可以預防腕管受到傷害。
工作時(shí),注意肘部工作角度應大于90°,以避免肘內正中神經(jīng)受壓。前臂和肘部應盡量貼近身體并盡可能放松。使用鼠標時(shí),手臂不要懸空,以減輕手腕的壓力。另外,最好選用弧度大、接觸面寬的鼠標,有助力的分散。
平時(shí)應養成良好的坐姿,不論工作或休息,都應該注意手和手腕的姿勢,應盡量將工作環(huán)境搞得舒適些,使腕關(guān)節不要過(guò)分用力。伏案工作者應把椅子調整到最舒適的高度,坐姿挺直并最好使用優(yōu)質(zhì)背墊,坐下時(shí)雙腳正好能平放在地面或腳墊上。
工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手,每工作1小時(shí),可緩慢彎曲手腕10秒鐘。也可工作1小時(shí),中間休息一下,做10秒鐘的握拳活動(dòng)。每隔1小時(shí),站起來(lái)休息一下,甩甩手,按摩一會(huì )兒手指,做一做握拳和放松動(dòng)作,使手部的各關(guān)節都能得到放松。
“鼠標手”早期癥狀比較輕,只在使用鼠標時(shí)容易抽筋或手掌偶感發(fā)麻,這時(shí)需要休息。必要時(shí)可用木板等將手腕固定,使其伸直,通過(guò)讓受壓的神經(jīng)放松,改善血液循環(huán)來(lái)改善癥狀。
“一旦出現了手麻、手痛,特別是出現夜間麻醒的情況,一定要找手外科醫生診治,采取保守治療或手術(shù)治療的方法,以免耽誤病情。
保守治療的方法:
①支具固定:固定時(shí)間6周,全天或夜間均可。
②口服藥物:常見(jiàn)口服藥物包括糖皮質(zhì)激素、非甾體類(lèi)抗炎藥、神經(jīng)營(yíng)養藥等。
③熱療:激光療法和超聲療法的熱效應能促進(jìn)靜脈回流,減輕腕管內水腫。
④局部封閉:局部注射皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,如甲基強的松龍、氫化可的松、醋酸強的松龍等。