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什么原因引起的強直性脊柱炎?中醫如何治療?

2016-03-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強直性脊柱炎屬于脊柱關(guān)節炎的一種,主要累及青年男性,除影響脊柱外,也可造成四肢的肌腱、關(guān)節炎。間斷腰背及足跟痛是常見(jiàn)表現,患者常常夜間痛醒,癥狀經(jīng)活動(dòng)可減輕。如果不治療可能會(huì )導致脊柱畸形,但經(jīng)及時(shí)診治通常不會(huì )發(fā)生嚴重畸形。

   強直性脊柱炎發(fā)病因素都有哪些?

 
  骶髂關(guān)節炎約90%AS病人最先表現為骶髂關(guān)節炎。以后上行發(fā)展至頸椎,表現為反復發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無(wú)陽(yáng)性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節可引起疼痛。有些病人無(wú)骶髂關(guān)節炎癥狀,僅X線(xiàn)檢查發(fā)現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以后下行發(fā)展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時(shí)受累。
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  腰椎病變腰椎受累時(shí),多數表現為下背部和腰部活動(dòng)受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動(dòng)均可受限。體檢可發(fā)現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。
 
  胸椎病變胸椎受累時(shí),表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見(jiàn)為駝背畸形。如肋椎關(guān)節、胸骨柄體關(guān)節、胸鎖關(guān)節及肋軟骨間關(guān)節受累時(shí),則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽打噴嚏時(shí)胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態(tài),胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。
 
  頸椎病變少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開(kāi)始時(shí)痙攣,以后萎縮,病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動(dòng)明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側彎或轉動(dòng)。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。
  周?chē)P(guān)節病變約半數AS病人有短暫的急性周?chē)P(guān)節炎,約25%有永久性周?chē)P(guān)節損害。一般多發(fā)生于大關(guān)節,下肢多于上肢。肩關(guān)節受累時(shí),關(guān)節活動(dòng)受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動(dòng)均受限。侵犯膝關(guān)節時(shí)則關(guān)節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關(guān)節。
 
  診斷強直性脊柱炎除了靠癥狀,還要依賴(lài)化驗和影像學(xué)檢查。脊柱畸形明顯的患者靠X線(xiàn)就可確診,但新發(fā)病患者需要核磁共振檢查,該技術(shù)更易發(fā)現早期病變。基因檢測中的HLA-B27可作為輔助檢查手段,結果陽(yáng)性患強直性脊柱炎風(fēng)險約為1%-2%,而HLA-B27也不可能像有些廣告宣傳的那樣“轉陰”。
 
  醫生告誡說(shuō),雖然痛風(fēng)會(huì )引起足部關(guān)節的腫痛,但足跟部并不是最常見(jiàn)的受累部位,而且痛風(fēng)發(fā)病時(shí)的疼痛感十分劇烈,還會(huì )隨著(zhù)活動(dòng)加重,這和強直性脊柱炎的癥狀正好相反。兩者間的鑒別對于非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)講過(guò)于復雜,因此,建議患者出現癥狀時(shí)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
 
  強直性脊柱炎患者需要堅持進(jìn)行功能鍛煉,如“燕飛”、游泳等。藥物方面,非甾體類(lèi)抗炎藥、生物制劑等對于改善強直性脊柱炎預后、防止駝背至關(guān)重要。

  強制性脊柱炎的日常飲食要均衡
 
  保持飲食的酸堿平衡:強直性脊柱炎患者不要食用過(guò)酸過(guò)堿的食物。食用過(guò)酸過(guò)堿的食物會(huì )給身體帶來(lái)負擔,雖然人體攝入過(guò)酸過(guò)堿的食物,有酸堿緩沖代償的功能,但是在正常的情況下,血液的酸堿度略偏堿性,pH值保持在7.3~7.4之間,這樣更利于身體對營(yíng)養物質(zhì)的吸收以及利用。
 
  保持飲食的鈉、鉀平衡:強直性脊柱炎患者維持血液的滲透壓和水分的含量,是由鈉和鉀來(lái)共同維持的,所以強直性脊柱炎患者應保持飲食的鈉、鉀平衡。如鹽中含有足夠的鈉,而水果、蔬菜中含有鉀,患者不可偏向食用于其中一種。
 
  保持飲食性味的平衡:人們每天都依靠食物補充營(yíng)養,食物可分為寒、熱、溫、涼,性味分為酸、甘、苦、辛、咸。營(yíng)養全面是保持身體健康的重要因素,所以強直性脊柱炎患者應充分及全面的補充營(yíng)養,才能有效的輔助治療疾病。
  中醫教你防止患上強直性脊柱炎
 
  強直性脊柱炎好發(fā)于男性,且20~30歲之間的男性是高發(fā)期,而在這一人群中與自己有血緣關(guān)系的近親,如有駝背、板狀背等變化的,而本人又是HLA-B27陽(yáng)性者,則應特別警惕患上強直性脊柱炎,當然單純的HLA-B27陽(yáng)性不會(huì )必然患上強直性脊柱炎,但這類(lèi)人群中應積極預防腸道、泌尿系感染等,注意飲食衛生。
 
  注意泌尿生殖系統衛生,如出現上述疾病,則應積極抗感染治療,防止誘發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)生。環(huán)境因素也是不可低估的誘因,因此這類(lèi)人群在起居中一定要慎防風(fēng)濕寒之邪,各季注意保暖,并且增強機體免疫功能。
 
  古人“正氣內存,邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,氣是指人的體質(zhì)或抗病能力。機體正氣盛則能抵御風(fēng)寒濕之邪的侵襲。如素體虛弱不足,或因情志、飲食、勞倦內傷而致氣血虛弱,則易患病。正如在同樣的致病條件下,有的人患病,有的人健康,便是這個(gè)道理。
 
  因此風(fēng)寒濕邪,及一些感染源雖然是致病因素,但如果一個(gè)人機體抵抗力增強,則不一定患病。反之則風(fēng)寒濕邪便可入侵經(jīng)絡(luò )、筋脈,導致氣血不通而發(fā)病。
 
  故平素應注意積極鍛煉身體,有一個(gè)健康的體魄,良好的心態(tài),正確對待生活。不要因自己是強直性脊柱炎患病的危險人群,就憂(yōu)心忡忡,消極生活。
 
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