關(guān)愛(ài)關(guān)節:膝關(guān)節積液別盲目抽水
摘要:56歲的李大媽近來(lái)出現膝關(guān)節疼痛,最初她認為是勞累引起,但休息后非但沒(méi)見(jiàn)好轉,反而疼痛加重,并出現腫脹。她到附近醫院檢查,說(shuō)是膝關(guān)節積液,醫生為她抽出了10ml的積液。抽過(guò)水后仍不見(jiàn)好轉,并且活動(dòng)受限,站立時(shí)也感到疼痛,于是李大媽來(lái)到河南省鄭州大學(xué)第四附屬醫院就診。
該院骨科主任時(shí)寶振為李大媽進(jìn)行了檢查,經(jīng)過(guò)X線(xiàn)及MRI檢查,診斷為半月板損傷、骨性關(guān)節炎。隨后醫生為她進(jìn)行了關(guān)節鏡手術(shù),縫合修復了半月板邊緣撕裂,切除了損傷嚴重的部分半月板,剔除了關(guān)節內的骨贅。術(shù)后李大媽恢復良好,疼痛消除,又能正常站立和行走了。
時(shí)寶振說(shuō),膝關(guān)節積液不是一種病,而是多種疾病的一種表現。由于膝關(guān)節滑膜廣泛位于關(guān)節囊內層,故遭受損傷和感染的機會(huì )較多,如創(chuàng )傷、
骨質(zhì)增生、細菌感染、關(guān)節退變、風(fēng)濕性疾病等,均可引起膝關(guān)節積液。這些疾病可使關(guān)節滑膜受到機械、生物、化學(xué)等的刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑膜過(guò)度分泌、吸收減少,從而出現關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
對于膝關(guān)節積液,首先要查清是哪一種疾病引起的,然后再確定治療方法,一般不要在確診前抽取積水。因為這樣做會(huì )造成膝關(guān)節的積水越來(lái)越多,而且盲目抽積水,會(huì )給膝關(guān)節病的后期治療增加難度。有的患者血液檢查有問(wèn)題,要考慮細菌感染,如
化膿性關(guān)節炎、關(guān)節結核等,只有針對病因治療,才能取得良好療效。
膝關(guān)節積水,不少是由于半月板損傷導致的,其中最常見(jiàn)的原因有重負荷運動(dòng)、蛻變性改變(即老化)、先天
發(fā)育異常等,要根據具體情況進(jìn)行治療。對于外傷造成的半月板損傷,傷情較重者,一旦確診后,建議盡快手術(shù)治療。如系老年性退化造成的半月板損傷,可先采用保守治療,通過(guò)
藥物、休息等緩解癥狀,同時(shí)注意不要發(fā)生新的損傷;平時(shí)可以局部熱敷止痛,注意休息,避免運動(dòng)過(guò)度。
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