化膿性關(guān)節炎是關(guān)節內的化膿性感染。其發(fā)病況況和血源性骨髓炎相同,可由感染灶的致病菌經(jīng)血液循環(huán)傳播關(guān)節;亦可因開(kāi)放性關(guān)節損傷或者鄰近的感染蔓延所導致。最為常見(jiàn)的為髖關(guān)節與膝關(guān)節。
病變發(fā)展過(guò)程三個(gè)階段:
1.漿液性滲出階段。
2.漿液纖維蛋白滲出階段。
3.膿性滲出階段。早期及時(shí)、恰當的治療,可保留關(guān)節的作用。
全身癥狀:
化膿性關(guān)節炎發(fā)病急,有全身不舒服、食欲不佳、發(fā)高熱(常達38.5度至40度)、畏寒、出汗等急性感染癥狀。
局部癥狀:
關(guān)節處疼痛,紅腫,皮膚溫度升高;患肢不能承重;關(guān)節稍一活動(dòng)即有劇痛,因為懼怕觸碰,常常處于半屈曲狀態(tài)。
比較表淺的關(guān)節,如膝、肘踝關(guān)節等紅、腫、壓痛、關(guān)節積液等均較明顯。位于深部的關(guān)節,如髖關(guān)節,因為周?chē)休^厚的肌肉,早期皮膚常無(wú)明顯發(fā)紅,但是局部軟組織腫脹,為了使關(guān)節囊松弛以降低脹痛,髖關(guān)節常處于屈曲、外展、外旋位。肩關(guān)節化膿性感染時(shí),患肢常處于半外展位,腋部腫脹明顯。因關(guān)節囊腔被積液膨脹而擴大與伴有強烈的肌肉痙攣時(shí),可發(fā)生病理性脫位或者半脫位。病在膝部者,浮髕試驗多為陽(yáng)性。