什么是關(guān)節鏡手術(shù)？

　　關(guān)節鏡是現代科技的結晶，它由鏡頭、光源、監視器、鏡下手術(shù)器械、刨削系統等組成，射頻汽化和激光等新技術(shù)近年來(lái)也在關(guān)節鏡手術(shù)中得到廣泛應用。

　　做關(guān)節鏡手術(shù)時(shí)，只需要用水將關(guān)節擴張開(kāi)，醫生在相應的關(guān)節周?chē)袃傻饺齻€(gè)4-6mm長(cháng)的切口，將關(guān)節鏡從一個(gè)切口放入關(guān)節內，關(guān)節鏡通過(guò)導線(xiàn)與監視器相連，這樣，關(guān)節內的情況就可以非常清楚地顯示出來(lái)，并且還可以動(dòng)態(tài)地觀(guān)察病變對關(guān)節的影響，醫生可以對關(guān)節內的病情做出明確診斷，同時(shí)，從另外的切口放入手術(shù)器械，就可以對關(guān)節內的病變進(jìn)行處理了，比如切除腫脹的滑膜，去除影響關(guān)節活動(dòng)的骨贅，縫合撕裂的半月板，重建關(guān)節內韌帶，移植軟骨等。

　　關(guān)節鏡的適用范圍很廣，髖、膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節，甚至指關(guān)節都可以做關(guān)節鏡手術(shù)。它既可以用來(lái)診斷，也可以用來(lái)治療；它既可以治療關(guān)節炎等慢性病，也可以治療骨折等急性創(chuàng )傷；它還可以用于關(guān)節外的手術(shù)，比如取內固定等。目前應用關(guān)節鏡治療最多的是膝關(guān)節和肩關(guān)節，骨性關(guān)節炎、關(guān)節游離體、半月板損傷、肩周炎等是最常見(jiàn)的適應癥。由于普通百姓生活水平提高，體育運動(dòng)成了日常生活的一部分，運動(dòng)創(chuàng )傷越來(lái)越多，在這方面關(guān)節鏡也大有可為。我國已步入老齡化社會(huì )，關(guān)愛(ài)老人，讓老人安享晚年是我們每一個(gè)人的心愿，但膝關(guān)節炎、肩周炎等疾病給許多老年人帶來(lái)了極大的痛苦，也給家庭增添了很大的負擔。關(guān)節鏡手術(shù)是治療這些疾病的有效方法，可以明顯減輕患者的疼痛，改善關(guān)節功能。因此，關(guān)節鏡技術(shù)一定會(huì )有廣闊的發(fā)展前景，造福于廣大群眾。

　　膝關(guān)節疾病關(guān)節鏡手術(shù)的優(yōu)越性？

　　所謂膝關(guān)節鏡術(shù)，就是將特制的攝像鏡頭放置在關(guān)節間隙內，通過(guò)電視屏幕觀(guān)察關(guān)節內的病變情況，如發(fā)現有病損，則在孔內放置手術(shù)器械，去除病損或進(jìn)行關(guān)節清理。關(guān)節鏡下可以進(jìn)行以下膝關(guān)節手術(shù)：

　　（1）膝關(guān)節半月板成形、部分切除或全切除術(shù)；

　　（2）膝關(guān)節僵硬關(guān)節肉松解術(shù)；

　　（3）膝關(guān)節內游離體摘除術(shù)；

　　（4）骨性關(guān)節炎膝關(guān)節清理術(shù)（包括滑膜清理術(shù)）；

　　（5）膝關(guān)節前交叉韌帶重建術(shù)；

　　（6）膝關(guān)節滑膜嵌入癥，憑臨床體檢或各種輔助檢查，包括CT或核磁共振都很難確診，但關(guān)節鏡可以明確診斷，并在鏡下進(jìn)行切除手術(shù)。

　　關(guān)節鏡有那些優(yōu)點(diǎn)：

　　關(guān)節鏡是一種微創(chuàng )手術(shù)，關(guān)節鏡手術(shù)有明顯的優(yōu)點(diǎn)：

　　（1）診斷準確，其準確率達98%，對病人經(jīng)濟有效。

　　（2）手術(shù)創(chuàng )傷小，僅6毫米；住院時(shí)間短，5-6天可出院。

　　（3）恢復快，在術(shù)后1-2周即完全恢復，手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥明顯減少。

　　關(guān)節鏡還能治療那些關(guān)節病？

　　許多患者在關(guān)節鏡治療術(shù)后收到良好的效果,病患關(guān)節恢復了以往的活力,顯現了健全的功能.那么關(guān)節鏡到底能做什么呢?首先是所有關(guān)節疾患的診斷性檢查術(shù),其次是關(guān)節內游離體取出,各種疾病的滑膜病變的處理,骨關(guān)節炎的清理,化膿性關(guān)節炎的關(guān)節清創(chuàng )與沖洗,關(guān)節結核的病灶清除;膝關(guān)節尚有半月板或盤(pán)狀軟骨損傷的切除、縫合及盤(pán)狀軟骨成形,交叉韌帶損傷后的修復或重建，因髕骨脫位或半脫位引起的髕股關(guān)節病變行外側支持帶松解及內側支持帶緊縮縫合術(shù)；肩關(guān)節中有肩周炎、肩袖損傷、復發(fā)性肩關(guān)節脫位、肩關(guān)節不穩。腕管綜合癥的松解術(shù)，踝關(guān)節前部撞擊的骨贅切除術(shù)，髖關(guān)節的痛性關(guān)節炎，早中期股骨頭無(wú)菌性壞死，髖臼盂唇緣和圓韌帶嵌頓的切除術(shù)等等。另外關(guān)節鏡手術(shù)在關(guān)節外的應用如：臀肌攣縮、國窩囊腫、取鋼板等內固定，植骨，融合等。總之，關(guān)節鏡應用十分廣泛，其手術(shù)特點(diǎn)是創(chuàng )傷小，疼痛輕，康復快，并發(fā)癥少，患者沒(méi)有很大的醫療風(fēng)險。微創(chuàng )技術(shù)的發(fā)展使很多患者能夠迅速擺脫疾病的困擾，再次回到工作崗位。一言概之：小切口解決大問(wèn)題。

　　（實(shí)習編輯：劉佩儀）