我外婆是九十歲高齡走的，離她去世前五年，有一陣子，她總是說(shuō)自己全身莫名疼痛。照顧她的保姆說(shuō)：“村里老話(huà)說(shuō)老人無(wú)故疼痛，是大限降至了！”于是，舅舅很緊張，打電話(huà)問(wèn)我，外婆這么痛，會(huì )不會(huì )得了腫瘤之類(lèi)不治之癥？

　　我是風(fēng)濕免疫科的醫師，就接了外婆來(lái)自己科室住院，X線(xiàn)片、B超、CT、磁共振、胃鏡，能查的都查了，除了重度骨質(zhì)疏松，腰椎壓縮性骨折，其他都好的，甚至連老年人常有的高血壓、糖尿病都沒(méi)有。我們松了口氣，準備讓外婆轉骨科做腰椎成形術(shù)，然而轉到骨科當晚，我接到電話(huà)，外婆在走廊上滑倒，股骨粗隆間骨折了！最終簡(jiǎn)單的腰椎成形術(shù)變成了股骨粗隆間骨折復位加內固定術(shù)。雖然經(jīng)過(guò)抗骨質(zhì)疏松治療，外婆不再訴痛，但從此活動(dòng)不便，坐上了輪椅，不能再像以前那樣逛逛公園、走走親戚，或和鄰近的老年朋友一起打打麻將了，生活質(zhì)量每況愈下，直至五年后去世。

　　我一直很內疚，自己看風(fēng)濕病，竟然沒(méi)有關(guān)注外婆的骨健康。如果早點(diǎn)查出來(lái)，早點(diǎn)治療，外婆就不會(huì )痛，后來(lái)也不會(huì )一摔倒就嚴重骨折。尤其那時(shí)已確診骨質(zhì)疏松，如果加強防護，也許外婆就不會(huì )跌倒，那么也許外婆能活得更健康，活得更久？

　　后來(lái)，我在門(mén)診再碰上一大群子女簇擁老人來(lái)看莫名疼痛，擔心得什么怪病或重病，我就會(huì )想起我的外婆。經(jīng)過(guò)仔細問(wèn)診和檢查，排除腫瘤和血液系統病后，可以確定也是骨質(zhì)疏松，給予相應的治療。有些家屬會(huì )懷疑，骨質(zhì)疏松會(huì )這么痛嗎？迄今為止，無(wú)數高齡老人在我這里得到治療，緩解了疼痛，并且避免發(fā)生致殘致死的骨折，大大提高了生活質(zhì)量。而他們的好轉，也不斷地印證了我這一診斷和治療的正確性。

　　說(shuō)到這里，大家一定好奇骨質(zhì)疏松是怎樣的病？可以說(shuō)，這是一種靜悄悄的流行病。根據1994年WHO的定義：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。而NIH的定義是：骨質(zhì)疏松癥是骨強度下降導致骨折危險性升高的一種骨骼疾病。其實(shí)，兩者意思一樣：患了骨質(zhì)疏松，就容易骨折！

　　據統計，年齡>60歲老年骨質(zhì)疏松的發(fā)病率為男性14.6%、女性61.8%；老年人骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率為男性15.6%、女性23.5%。骨質(zhì)疏松早期因為癥狀不典型，易被誤診。可表現為疼痛（肌肉疼痛和骨痛），身高減低或脊柱變形（駝背），脆性骨折，其他如頭發(fā)脫落、牙齒松動(dòng)以及因脊柱畸形引發(fā)的胸悶、通氣障礙以及便秘、腹脹等，許多人會(huì )誤以為這些是老年人的自然變化、必然規律，其實(shí)都是骨質(zhì)疏松惹的禍。

　　骨質(zhì)疏松的直接后果是骨折，老年人骨質(zhì)疏松最易導致髖部骨折，20%髖部骨折的老年人在1年內死于骨折后并發(fā)癥，其余存活人群中，50%不能完全康復。因此，醫學(xué)界已將防治骨質(zhì)疏松癥、預防骨折與治療高血脂、預防心肌梗塞以及治療高血壓、預防中風(fēng)放在同樣重要位置。只要早診早治，骨質(zhì)疏松并不可怕。診斷骨質(zhì)疏松可查：X光片、CT、核磁共振、骨密度、甲狀旁激素（PTH)、骨形成和骨吸收指標(骨松三項)、堿性磷酸酶（AKP)、骨鈣素等，或咨詢(xún)骨質(zhì)疏松專(zhuān)病門(mén)診。

　　小貼士：

　　防治骨質(zhì)疏松小策略

　　1、基礎措施

　　骨健康基本補充劑（鈣、維生素D）

　　日常飲食中增加鈣的補充，宜采用高碳水化合物、低脂、低熱量、適量蛋白質(zhì)飲食，少吃精制糖，低鈉飲食，多吃粗糧、果蔬，適量肉類(lèi)，低脂或無(wú)脂的牛奶及乳制品（黃油除外），注意烹調方式（蒸、煮、燉、少放油）；

　　養成良好的生活方式：避免過(guò)量飲酒、碳酸飲料、咖啡、吸煙；

　　放松心情，保持良好心態(tài)，經(jīng)常曬太陽(yáng)，每天充分日照2小時(shí)以上；

　　堅持運動(dòng)、改善生活環(huán)境、做好防護措施，特別是骨折的高危患者。

　　2、藥物治療

　　抗骨吸收藥物：雙磷酸鹽類(lèi)、降鈣素類(lèi)、雌激素受體調節劑、雌激素類(lèi)等。

　　促進(jìn)骨形成藥物：甲狀旁腺激素等。

　　需要提醒的是，要到正規醫院相關(guān)科室，最好是專(zhuān)業(yè)骨質(zhì)疏松門(mén)診就診，合理用藥，定期復查。