便秘是一種十分常見(jiàn)的臨床癥狀，主要是指排便次數和排便量減少、糞便干結、排便費力。由于飲食結構、生活習慣等原因，便秘在兒童群體中相當普遍，大約有5%的兒科門(mén)診是便秘患兒，也是困擾很多家長(cháng)的常見(jiàn)育兒問(wèn)題。

那么兒童便秘的原因有哪些，又該如何進(jìn)行預防和治療呢？

什么是便秘？

便秘極其常見(jiàn)，癥狀也因人而異。一般便秘兒童便意少，排便次數也較少（每周少于兩次），或者排出的大便干、硬、細小，排便時(shí)會(huì )引起疼痛或排便費力。有的患兒會(huì )感到腹脹、腹痛，大便總有排不盡感。

便秘可以是急性，也可以是慢性遷延性，有的甚至可以持續數年。不過(guò)大多數兒童便秘為急性，極少數患兒為慢性便秘。

家長(cháng)如何及時(shí)發(fā)現寶寶便秘

有的孩子便秘癥狀不明顯，往往不易被家長(cháng)察覺(jué)。不同孩子表現也差異很大，有的孩子可能兩三天都不排大便；有的雖然頻繁如廁卻很難排出大便；甚至有的孩子每天都會(huì )排少量的干硬大便，但糞便并未排凈而在腸道累積。若家長(cháng)懷疑孩子有便秘情況，最好留意以下表現：

在嬰兒期，每日排便不到1次，大便干結，不過(guò)也有一些純母乳喂養的嬰兒屬于正常表現；

大齡兒童糞便干硬，3~4天才排一次大便；

任何年齡的孩子，存在大便干硬、排便時(shí)伴隨疼痛；

一次較大量的排便后，腹痛癥狀緩解；

大便帶血；

孩子的內褲里有遺糞，父母可能誤認為這是孩子腹瀉的表現；

尿失禁，腸道中積聚的糞便壓迫膀胱可引起尿失禁。

寶寶便秘的原因

由于糞便在腸道停留過(guò)久，結腸會(huì )吸收掉過(guò)多水分，使大便干結，很難通過(guò)腸道排出體外。在排便較困難時(shí)，孩子更不愿意自覺(jué)排便，導致惡性循環(huán)，加重便秘。

導致兒童便秘的常見(jiàn)原因有纖維素食物不足、藥物因素、未養成及時(shí)排便的習慣、特殊疾病和功能性腸病。

食物中的纖維素能夠幫助軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，低纖維飲食是便秘的常見(jiàn)原因。正處于生長(cháng)發(fā)育階段的孩子很容易偏食、挑食，導致膳食纖維攝入不足。止痛藥、含鈣的抗酸藥物、抗膽堿藥物均可以引起便秘。

此外，很多兒童便秘是由不及時(shí)排便引起的，有些孩子可能不習慣使用公共廁所；或者玩心過(guò)重，不愿中斷游戲；或排便時(shí)注意力發(fā)生轉移，分散了排便欲望；或者不適應如廁訓練，會(huì )有意識地抑制排便沖動(dòng)，導致糞便在腸道滯留，久而久之，引起便秘。

母乳喂養的孩子很少便秘，如果母乳喂養的寶寶便秘則要考慮其他原因。有些孩子的便秘是由功能性腸病引起，多出現在以下這些時(shí)期：在母乳喂養向配方奶喂養或添加固體輔食的時(shí)候；小嬰兒開(kāi)始如廁訓練或開(kāi)始嘗試控制自主排便的時(shí)候；或者開(kāi)始上學(xué)時(shí)害怕使用公共廁所而不能及時(shí)排便。

寶寶便秘如何治療

兒童便秘的治療主要包括，改變飲食和營(yíng)養條件、行為習慣糾正和藥物治療。

飲食改變可以有助于改善兒童便秘，如多喝開(kāi)水，喝西梅汁，多吃水果（如梨、蘋(píng)果和西梅）、蔬菜（如豆類(lèi)、芹菜、西蘭花等），水果泥和蔬菜泥也是很好的選擇，但不推薦吃香蕉和反季水果。

營(yíng)養和飲食學(xué)會(huì )推薦兒童每天膳食纖維攝入應不低于（年齡+5）克，五谷雜糧制成的食品，如蕎麥、玉米、大麥等含膳食纖維較豐富，應少吃精煉加工的食物。對于有便秘傾向的兒童，應限制低纖維食物的攝入，如冰淇淋、奶酪、肉類(lèi)和深加工食品。

大齡兒童應鼓勵飯后不久如廁，養成規律排便的習慣；有些孩子可能對獎賞模式反饋較好，家長(cháng)也可以嘗試；正在進(jìn)行如廁訓練的孩子需要暫停訓練待便秘緩解后再進(jìn)行。用手指沾植物油輕輕按摩寶寶肛門(mén)周?chē)欣跐櫮c，刺激寶寶排便，能起到暫時(shí)緩解便秘的作用。

仍然不能緩解的患兒需要使用灌腸劑或輕瀉藥幫助排便，通便劑可以松軟大便，促進(jìn)排便。藥物治療應持續到患兒的排便習慣恢復正常，不宜迅速停藥。

兒童便秘如何預防

由于每一位孩子的排便習慣都不一樣，家長(cháng)要了解自己孩子的排便習慣，注意孩子日常的排便變化，這有助于及時(shí)跟醫生溝通孩子是否存在便秘以及便秘的嚴重程度。

日常生活中，家長(cháng)應鼓勵孩子多飲水，多吃富含纖維的食物，幫助孩子建立規律的排便習慣，鼓勵孩子多參加體育活動(dòng)，鍛煉和均衡飲食才是健康生活的基礎。