雖然很多小孩因為年齡小不能像成人一樣準確地表達出自己的不適,但是,其實(shí)只要足夠細心地觀(guān)察,家長(cháng)都會(huì )發(fā)現,孩子的一些生理狀態(tài),就像一面鏡子,反映著(zhù)孩子的健康狀況。比如寶寶的便便,你是否對換下的尿片不屑一顧,看都不看卷起來(lái)就像拋籃球一樣拋進(jìn)垃圾桶,其實(shí)您是否知道,這被您不屑一顧的寶寶糞便,卻可以通過(guò)它的性狀、氣味和顏色等,在一定程度上反映著(zhù)寶寶此刻的健康狀況。所以,家有一小,家長(cháng)不妨學(xué)學(xué)如何通過(guò)觀(guān)察寶寶的便便,識辨寶寶的健康。
正常排泄的大便
食物從進(jìn)入消化道到糞便排出來(lái)的時(shí)間間隔,會(huì )根據年齡的不同而有一些差異。母乳喂養的小寶寶平均約為13個(gè)小時(shí),人工喂養的小寶寶約為15個(gè)小時(shí),成人平均為18~24小時(shí)。
一般來(lái)說(shuō),寶寶在剛出生后的第一天就已經(jīng)開(kāi)始會(huì )排出大便了,此時(shí)的大便我們稱(chēng)為“胎糞”,顏色較深,多為深墨綠色或者黑色,沒(méi)有氣味,帶有一些粘液,這些“胎糞”是寶寶還在媽媽肚子里的時(shí)候就已經(jīng)形成了的,通常在出生后2、3天內可以排干凈。如果寶寶出生后的前幾天都未見(jiàn)有胎糞排出,則應該要警惕是否存在有一些先天性畸形或者腸道梗阻等疾病。
隨著(zhù)進(jìn)乳,寶寶糞便的顏色開(kāi)始逐漸變淺,這個(gè)時(shí)候母乳喂養兒跟人工喂養兒的糞便在顏色、性狀和氣味上會(huì )存在一些不同。母乳喂養的寶寶糞便一般為黃色或金黃色,多為均勻膏狀或帶少許黃色糞便顆粒,或較稀薄、綠色,不太臭,有酸味,平均每天可排2~4次,在添加輔食后排便次數會(huì )慢慢減少,如果次數一向都比較多,但不影響寶寶體重的增加,也都屬于是正常的。人工喂養的寶寶糞便為淡黃色或灰黃色,較為干稠,呈中性或堿性反應,平均每天排便1~2次,因牛乳含蛋白質(zhì)較多,因此糞便中有明顯的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的臭味,有時(shí)可混有白色酪蛋白凝塊,又由于奶粉中蛋白質(zhì)、脂肪比例比母乳含量高,不易被腸道完全吸收,所以人工喂養的寶寶比較容易出現便秘的情況,這個(gè)時(shí)候可以在每100毫升配方乳中加入8克蔗糖,以使其更利于吸收,軟化大便。混合喂養的寶寶的糞便與人工喂養寶寶的糞便相似,但質(zhì)地相對較軟,糞便為黃色,添加淀粉類(lèi)食物可使大便增多,稠度稍減,稍呈暗褐色,臭味加重。等寶寶開(kāi)始添加各種蔬菜、水果等輔食時(shí),糞便外觀(guān)與成人糞便相似,在最初給孩子添加蔬菜等輔食時(shí),大便中可含有未消化的菜葉等,等孩子的胃腸功能慢慢適應了以后,這種現象就會(huì )慢慢消失了。
異常排泄的糞便
當寶寶出現以下幾種糞便時(shí),爸爸媽媽要警惕:
1.綠色便便:如果寶寶解了水樣或糊狀綠色大便,有酸臭味,多泡沫,多提示寶寶此時(shí)存在有消化不良、胃腸道紊亂等疾病。如果綠色便便中混有膿液,則是急性腸炎或痢疾的表現。在接受了大量廣譜抗生素治療的寶寶,如果突然出現帶有腥臭味的暗綠色大便,并伴有灰白色片狀半透明蛋清樣偽膜,多提示為金黃色葡萄球菌性腸炎。
2.蛋花樣便便:輪狀病毒性腹瀉,是秋冬季嬰幼兒腹瀉中最常見(jiàn)的,主要經(jīng)過(guò)糞-口傳播,多發(fā)生在6~24個(gè)月大的嬰幼兒。患了輪狀病毒性腸炎的寶寶,糞便的一個(gè)很典型特征是黃色水樣便或蛋花樣便帶少量粘液,無(wú)腥臭味。
3.白色或灰白色便:當膽道受阻、膽汁排泄受阻,大便中因不含有糞膽原而呈現出白色會(huì )灰白色“陶土樣便”。
4.大便帶血:一般是提示胃腸道存在出血的可能,根據出血部位的不同,大便帶血也會(huì )表現出不同深淺的顏色,如上消化道(包括食道、胃、小腸)出血時(shí),多表現為嘔血和解“柏油樣便”,血與糞便混合較均勻,如果下消化道(包括結腸、直腸、肛門(mén)附件)出血時(shí),則呈鮮紅色或暗紅色,尤其是直腸及肛門(mén)出血,其鮮紅色血常常附著(zhù)在成型糞便的外周,出血量多少則視病情不同而異,當少量出血時(shí),可導致患兒貧血或營(yíng)養不良,而一次大量出血,則可導致失血性休克,甚至危及生命。
5.豆腐渣樣便:多為白色念珠菌所致,2歲以下嬰兒多見(jiàn),尤其是體弱、營(yíng)養不良的小孩,或是長(cháng)期應用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的小孩,常伴有鵝口瘡,大便次數增多,解黃色稀便,泡沫較多,帶粘液,有時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣。