小兒便秘是小兒常見(jiàn)病之一，幾乎每個(gè)寶寶都會(huì )和小兒便秘偶遇，雖然小兒便秘不是什么嚴重的異常，卻常使家長(cháng)不知所措。便秘早期癥狀較輕，易被家長(cháng)忽視。嚴重便秘常合并腹脹、食欲減退和腹部包塊，甚至污便。對于患兒的社會(huì )活動(dòng)、心理發(fā)育和學(xué)習成績(jì)都有很大的影響，導致生活質(zhì)量下降。

如何診斷你的小孩是不是便秘呢？

先來(lái)給你家小朋友的大便分分型吧。

如果你家小朋友大便屬于堅果狀或干硬狀，就要警惕了！

再來(lái)看看你家小朋友是否出現了以下情況：

①排便次數減少，糞便干硬

②排便困難，糞便嵌頓時(shí)溢糞或大便失禁

③腹部脹滿(mǎn)，食欲減退

④口氣重、舌胎厚，眼干、有眼屎

如果孩子出現以上情況，就要考慮是不是出現便秘。

便秘有哪些常見(jiàn)原因

兒童便秘問(wèn)題十分常見(jiàn)，概括起來(lái)可以分為兩大類(lèi)，一類(lèi)為功能性便秘；另一類(lèi)為器質(zhì)性便秘。其中功能性便秘是指缺乏器質(zhì)性病因，沒(méi)有結構異常或代謝障礙的慢性便秘，在兒童便秘中約占97%。

功能性便秘

1.飲食結構不合理：攝入大量的蛋白質(zhì)和脂肪，而碳水化合物攝入不足；飲食過(guò)于精細，食物中纖維成分太少；水分攝入不足，喜歡碳酸飲料。比較常見(jiàn)的如兒童偏食，喜歡吃肉類(lèi)、油炸類(lèi)和零食，就容易出現便秘。

2.沒(méi)有養成規律的排便習慣，腸道未形成定時(shí)排便的條件反射，易導致便秘。

3.焦慮、恐慌等不良情緒也會(huì )引起排便障礙。

器質(zhì)性便秘

1.先天性病變，如先天性巨結腸癥、神經(jīng)源性腸發(fā)育不良、先天性肛門(mén)直腸畸形、肛門(mén)狹窄、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。

2.繼發(fā)性病變，如腦癱、腸梗阻、肛裂等。

3.代謝性疾病，如甲狀腺功能減退、糖尿病、低血鉀、高血鈣等。

功能性便秘的治療的建議

1、每天攝取足夠的水。多利用和制造機會(huì )讓寶寶接受喝清水。

2、每餐搭配膳食纖維食物。經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到，“便秘了，吃根香蕉就通了”的說(shuō)法。其實(shí)，香蕉中的膳食纖維含量并不高，通便的效果并不理想。如果是吃了未成熟的香蕉，還有可能引起便秘或加重便秘病情哦。

家長(cháng)們可以選擇富含膳食纖維的食物，如面包、飯、粉面和麥片、馬鈴薯等谷物類(lèi)和碳水化合物；紅蘿卜、西藍花、南瓜、紅薯、橙子、蘋(píng)果和西梅等蔬菜及水果。

3、避免吃高糖高脂肪食物。糖果、蛋糕、煎炸食品和其他甜食，這些食物只含很少量膳食纖維，并會(huì )影響胃口，減少其他營(yíng)養的吸收。

4、多運動(dòng)：適宜的活動(dòng)能有助消化系統活躍，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助排便。

5、訓練如廁：2歲以上的寶寶，家長(cháng)可有意識地訓練他們自主排便。

買(mǎi)個(gè)色彩鮮艷、造型可愛(ài)的小馬桶，每天早晨鼓勵寶寶蹲馬桶，有利于養成定時(shí)排便的好習慣，要求在5-10分鐘內完成。

6、腹部按摩：兩餐之間可做腹部按摩，具體做法是沿著(zhù)肚臍按順時(shí)針?lè )较虬茨Γ⒁饬Χ取?/p>

7、微生態(tài)調節劑：補充適量的有益菌群可促進(jìn)腸道恢復生態(tài)平衡，增強腸黏膜屏障功能。

8、借助處方藥物：長(cháng)期便秘后，便便會(huì )變硬，令排出更困難，可以用開(kāi)塞露來(lái)。在醫生的指導下，使用促腸蠕動(dòng)藥物（四磨湯）、滲透性瀉藥（如乳果糖等）、糞便軟化劑等藥物。

對于長(cháng)期便秘的孩子不能排除外科疾病的建議及時(shí)外科便秘專(zhuān)科門(mén)診就診，進(jìn)一步診療

1、肛門(mén)指診：最基本檢查，初步判定肛門(mén)功能，做出初步診斷，并排除肛門(mén)狹窄、肛門(mén)閉鎖等疾病。

2、直腸肛管測壓：直腸肛管靜息壓、收縮壓和直腸肛門(mén)抑制反射。

3、腹部X線(xiàn)平片、鋇灌腸檢查：腹部X線(xiàn)平片主要觀(guān)察腸管分布、脹氣、以及是否有糞便潴留等情況。鋇灌腸觀(guān)察結腸的長(cháng)度、形態(tài)、蠕動(dòng)強度、腸腔是否擴展或狹窄、有無(wú)腫物、梗阻；測量直腸肛管角，了解灌腸后鋇劑排空或殘留情況。

4、腰骶椎MRI：排除脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。

便秘已經(jīng)成為兒童常見(jiàn)的胃腸道疾病，便秘的出現是由多種因素造成的，長(cháng)期便秘會(huì )影響兒童生活質(zhì)量，所以當兒童出現便秘時(shí)應及時(shí)查找原因，積極治療。