嬰幼兒腹脹的防治方法

2018-06-24 來(lái)源：兒科醫生鮑秀蘭標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：人體腹腔中有胃、腸、肝、腎、脾、胰和大血管等許多重要的臟器和組織，當這些臟器發(fā)生病變時(shí)，均有引起腹脹的常見(jiàn)病癥。其中又以孩子在患胃腸道感染時(shí)，出現腹脹的情況最為多見(jiàn)，這是因腸道內積聚過(guò)多的氣、液體所致。

嬰幼兒腹脹的防治方法

腹脹即腹部膨隆，是兒童常見(jiàn)現象，尤其在嬰幼兒中多見(jiàn)。可引起腹脹的原因很多，及時(shí)發(fā)現孩子腹脹現象并積極尋找其原因，對許多小兒疾病的診治有十分重要的意義。

人體腹腔中有胃、腸、肝、腎、脾、胰和大血管等許多重要的臟器和組織，當這些臟器發(fā)生病變時(shí)，均有引起腹脹的常見(jiàn)病癥。其中又以孩子在患胃腸道感染時(shí)，出現腹脹的情況最為多見(jiàn)，這是因腸道內積聚過(guò)多的氣、液體所致。

正常情況下，人的胃腸道內是含有一定量的氣、液體的，其中氣體主要來(lái)源于咽下和消化道內自行產(chǎn)生的氣體。而其內的液體除食物外，還有唾液、胃液、膽汁、胰液和腸液等。這些氣、液體經(jīng)過(guò)消化后大多能量被吸收而少部分則通過(guò)排便而排出。當孩子患有胃腸感染時(shí)，由于胃腸道內細菌的產(chǎn)氣作用和消化道粘膜的液體過(guò)分分泌且重新吸收減少，故可使過(guò)量的氣、液體積聚在消化道內，從而表現出腹脹現象。此時(shí)孩子多伴有吐瀉和發(fā)育等異常情況。改善腹脹應以合理飲食和控制胃腸道感染為主。

腸梗阻是指因腸管堵塞，或腸蠕動(dòng)功能不良而造成的腸內容物通過(guò)障礙性疾病，前者可見(jiàn)于腸套疊、腸粘連和腸道蛔蟲(chóng)團梗阻等；后者則多見(jiàn)于嬰幼兒患腸炎、腹膜炎或重癥肺炎、敗血癥等嚴重感染性疾患。此時(shí)孩子除表現為較為明顯的腹脹外，還多有腹部絞痛、嘔吐黃綠色含膽汁或糞便的液體和不解大便、無(wú)肛門(mén)排氣現象。由機械性梗阻引起的腸梗阻須行手術(shù)。而解除由腸蠕動(dòng)功能不良造成的腸梗阻，則應以治療感染等原發(fā)病為主要措施。同時(shí)應暫時(shí)禁食，嚴重者還應使胃腸減壓，以減輕腹脹。另一個(gè)可表現為腹脹的較常見(jiàn)病癥為腹水。該情況多為孩子在患有某些較嚴重疾病時(shí)的一種繼發(fā)現象。如肝、腎疾病引起的低蛋白血癥、腹腔內化膿性或結核性炎癥、腹腔內腫瘤等等。少量的腹水，腹脹并不明顯。只有醫生在進(jìn)行腹部叩診時(shí)方能查出。中等量或大量的腹水，則可表現出明顯的腹脹。控制腹水的發(fā)生，在于治療引起腹水產(chǎn)生的原發(fā)病，對大量腹水的情況還須酌情行穿刺放液治療。此外，先天性巨結腸、營(yíng)養不良的孩子和孩子因吐瀉嚴重，攝入過(guò)少而造成低鉀血癥時(shí)，均可有較明顯的腹脹現象。嬰兒在較長(cháng)時(shí)間的哭鬧后，也可因吞入較多的氣體而導致腹脹，但數小時(shí)后可自行緩解，而新生兒由于其腹腔體積相對較小，且腹壁肌肉發(fā)育不健全，所以常常可見(jiàn)腹部較為膨隆，尤其是在飲食后腹脹更為明顯，此乃正常生理現象。

如上所述，孩子的腹脹現象在大多數情況下與許多疾病有關(guān)，且嚴重腹脹時(shí)孩子可發(fā)生呼吸困難現象。所以一旦發(fā)現孩子出現腹脹情況，即應密切觀(guān)察其體溫、大便、精神等狀況，并注意有無(wú)嘔吐、哭鬧不安、腹痛等其他異常情況。醫生對腹脹的孩子除須進(jìn)行詳盡全面的體格檢查外，還多要給孩子進(jìn)行腹部x光透視或攝片檢查，必要時(shí)還需行消化道造影檢查。如懷疑有腹水，則須行腹腔穿刺術(shù)，以抽取積液進(jìn)行化驗。對腹脹的孩子應注意減少其進(jìn)食數量和進(jìn)食次數。食物以無(wú)刺激性和易消化為宜(如稀飯、米湯等)。對腹脹較為嚴重的孩子，則應停止進(jìn)食，待原發(fā)病得以控制，腹脹緩解后，方可逐步恢復飲食。