新生兒腦脊液結果回報，我只知道大概

2018-04-12 來(lái)源：兒科醫生標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因此正常參考值通常是根據急診發(fā)熱查因的患者人群中相對正常的新生兒制定，即臨床疑診中樞神經(jīng)系統感染，但后續檢查除外CNS感染者。

兒童腦脊液的成分隨年齡增長(cháng)略有變化，尤其對于小嬰兒來(lái)說(shuō)，血腦屏障尚不完善，更容易出現中樞神經(jīng)系統感染，而小嬰兒腦脊液正常值范圍和成人不同。本項多中心的研究通過(guò)分析7766例出生2月內腦脊液成分，制定了隨年齡改變的小嬰兒腦脊液參數正常范圍。

由于新生兒中樞神經(jīng)系統感染臨床表現常不典型，單純通過(guò)癥狀及體征很難明確診斷，因此新生兒腰椎穿刺腦脊液常規及生化檢查是診斷細菌性腦膜炎最重要的輔助檢查依據，準確的檢查結果參考范圍，尤其針對白細胞計數、蛋白及葡萄糖濃度，是解讀腦脊液檢查結果重要的參考信息。

出于醫學(xué)倫理要求，臨床只能對符合醫療指征的患兒進(jìn)行腰穿腦脊液檢查，因此正常參考值通常是根據急診發(fā)熱查因的患者人群中相對正常的新生兒制定，即臨床疑診中樞神經(jīng)系統感染，但后續檢查除外CNS感染者。通過(guò)長(cháng)期的臨床病例積累，2018年3月Pediatrics新刊發(fā)表了基于波士頓、費城及休斯頓等美國23個(gè)地區的兒童醫院針對兒童腦脊液正常參考范圍的更正。

腦脊液白細胞計數隨年齡呈下降趨勢，但絕對值相差不大

白細胞計數：由于新生兒血腦屏障功能不完善，腦脊液中白細胞計數高于正常成人及兒童。小嬰兒白細胞計數中位數為3個(gè)/mm3，（四分位距2-6）。出生28天內的新生兒相比29-60天的小嬰兒白細胞計數更高（P<0.001），新生兒腦脊液白細胞中位數為4個(gè)/mm3，95%百分位為16個(gè)/mm3，29-60天小嬰兒中位數及百分位數明顯更低2個(gè)/mm3，11個(gè)/mm3。其中兩組年齡段嬰兒白細胞分類(lèi)無(wú)明顯差異，多核細胞比例均約2%，與年齡分布無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。

腦脊液蛋白隨年齡呈下降趨勢

腦脊液蛋白含量：相對成人而言，由于血腦屏障更為完善，蛋白質(zhì)不易穿過(guò)血腦屏障，但新生兒血腦屏障通透性更高，因此新生兒腦脊液蛋白含量相對更高。小嬰兒腦脊液蛋白含量中位數為57mg/dL，（四分位距43-73）。同白細胞計數變化趨勢相似，新生兒腦脊液蛋白含量相對更高（p<0.001），中位數為66mg/dL，但在出生29-60天內的小嬰兒中，中位數僅為49mg/dL。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，正常腦脊液蛋白含量從出生后中位數峰值91.6mg/dL，到出生60天降至41.9mg/dL。

腦脊液葡萄糖隨年齡呈上升趨勢

腦脊液葡萄糖含量：腦脊液中葡萄糖源自血糖，約為血糖60%，在中樞細菌感染時(shí)由于消耗常出現腦脊液葡萄糖含量下降。小嬰兒腦脊液葡萄糖含量出生2月內呈逐漸升高的趨勢，中位數為46mg/dL，（四分位距41-51），出生28天內腦脊液葡萄糖含量相比29-60天含量更低，且結果存在統計學(xué)差異。

相較于國內，目前尚無(wú)針對新生兒腦脊液參考范圍的研究，臨床醫師拿到一份疑似問(wèn)題不大的腦脊液結果往往較為茫然，早期中樞感染診斷更多依賴(lài)臨床經(jīng)驗，有條件的醫療機構有必要進(jìn)行基于我國新生兒人群的腦脊液正常值分析。

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活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行，少腹疼痛也可適用于上節育環(huán)后引起的陰道流血，月經(jīng)過(guò)多。

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祛痰止咳。用于急、慢性支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。

健客價(jià)：￥21.7

用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。

健客價(jià)：￥28

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健客價(jià)：￥199

⑴支原體肺炎；⑵沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、嬰兒肺炎；⑶生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）；⑷軍團菌病；⑸白喉（輔助治療）及白喉帶菌者；⑹皮膚軟組織感染；⑺百日咳等。

健客價(jià)：￥26

供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達自己人士)

健客價(jià)：￥288

供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達自己人士)

健客價(jià)：￥208

本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病： 1．由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致，紅

健客價(jià)：￥57

本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病： 1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預防

健客價(jià)：￥25

磺胺類(lèi)藥屬廣譜抗菌藥，但由于目前許多臨床常見(jiàn)病原菌對該類(lèi)藥物耐藥故僅用于敏感細菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括該類(lèi)藥與甲氧芐啶的復方制劑)的適應癥為：1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預防。2.與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原

健客價(jià)：￥17

京都血糖儀1970：用于定量測量采集的人體新鮮毛細血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查，也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR：該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。采血針：用于采集供醫院或個(gè)人用戶(hù)進(jìn)行血糖檢測使用的毛細血管血。酒精消毒棉片：適用于皮膚表面的清潔與消毒。

健客價(jià)：￥279

失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。

健客價(jià)：￥520

用于測量人體血壓及脈搏。(不適用于新生兒及嬰幼兒)

健客價(jià)：￥529

供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用，不適用于新生兒。

健客價(jià)：￥358

用于定量測量采集的人體新鮮毛細血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查，也不可用于新生兒的血糖測量。

健客價(jià)：￥149

健客價(jià)：￥520

如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1. 下呼吸系統感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對以上

健客價(jià)：￥28.5