小兒經(jīng)常便秘吃香蕉就可以了！
摘要：有的家長(cháng)說(shuō)孩子吃母乳的時(shí)候大便都很好，但一吃配方奶就開(kāi)始便秘，有時(shí)候換一種奶粉又好了；還有些孩子大便一直好好的，添加固體輔食之后就開(kāi)始便秘了，可能就是食物中一些成份影響了排便。
看我門(mén)診的家長(cháng)朋友們多次希望我寫(xiě)篇便秘的科普文章。科普之前，黃醫生先小詩(shī)一首。
排便難
隔壁老王心里煩，只因兒子排便難。
香蕉吃了很多斤，排便哭的很痛心。
“香蕉能通便”早已人人皆知。生活中，不管是大人還是孩子，如果便秘了，大家首先想到的能通便的食物非香蕉莫屬了。但是，真的這樣嗎？今天黃醫生科普下小兒便秘知識。
什么是便秘
便秘是兒童最常見(jiàn)的消化道不適之一，可以表現為大便干燥、排便困難、排便時(shí)間間隔長(cháng)或有便意而排不出大便等一系列癥狀，也有人將其定義為每周排便小于3次或排便困難。
國外小兒功能性便秘羅馬IV診斷標準
年齡<4歲的兒童至少符合以下2項條件，持續時(shí)間達1個(gè)月：
(1)每周排便≤2次
(2)大量糞便潴留史
(3)有排便疼痛和排便費力史
(4)排粗大糞便史
(5)直腸內存在有大量糞便團塊
對于接受排便訓練的兒童，以下條件也作為選項：
(6)能控制排便后每周至少出現1次大便失禁
(7)粗大糞便曾堵塞抽水馬桶
下圖1，2，3都是便秘的便便，4，5是正常便便，6，7是腹瀉的便便
小兒便秘的原因
1.喝水少、飲食習慣改變
有的家長(cháng)說(shuō)孩子吃母乳的時(shí)候大便都很好，但一吃配方奶就開(kāi)始便秘，有時(shí)候換一種奶粉又好了；還有些孩子大便一直好好的，添加固體輔食之后就開(kāi)始便秘了，可能就是食物中一些成份影響了排便。
有的小孩不喜歡喝水，也容易大便干燥。
前天門(mén)診有個(gè)老爺爺，自己嚴重便秘，所以對孫子排便也很重視。2天不排便，他就又是喂香蕉，又揉肚子。
你看這哪里是孩子便秘，分明就是大人的過(guò)度
焦慮、關(guān)注和干涉，導致孩子每到解大便的時(shí)候，也就緊張起來(lái)了，于是腸蠕動(dòng)也就異常了。
3.主動(dòng)憋大便
前天有個(gè)小學(xué)生便秘，我問(wèn)原因，原來(lái)孩子嫌學(xué)校的廁所太臭了，有便意的時(shí)候憋便。結果，大便在直腸內長(cháng)時(shí)間潴留，讓直腸適應了糞便的張力，便意反而消失了。糞便在積聚在大腸內，水分被吸收，變得越來(lái)越干硬，排出也就更困難，大便粗硬導致肛裂，排便疼痛。
4.牛奶蛋白過(guò)敏
部分嬰兒存在牛奶蛋白過(guò)敏引起的便秘，換成水解蛋白奶粉后或者乳母忌口后可能會(huì )改善。
5.甲狀腺功能低下
喂養困難、生長(cháng)障礙、哭聲低啞、經(jīng)常腹脹便秘、黃疸遲退、貧血、智力低下、頑固性低
血糖過(guò)段時(shí)間大便又拉不出來(lái)了。需要服用甲狀腺素才能改善癥狀。
外科問(wèn)題引起的便秘
沒(méi)有正常到肛門(mén)，肛門(mén)口特別狹小或者開(kāi)口不在正常的位置，這樣的小孩容易便秘，需要外科手術(shù)處理。
2.乙狀結腸冗長(cháng)
乙狀結腸為糞便貯存器官，乙狀結腸冗長(cháng)可致慢性便秘。大部分不需要手術(shù)，通過(guò)醫生
藥物輔助治療可以正常排便。
3.先天性巨結腸
一種腸神經(jīng)異常的先天性疾病，靠近肛門(mén)的一段腸子缺少神經(jīng)節細胞，大便到了病變腸管這里就很難排下去了，容易便秘，肚子脹。
這種病一旦確診了也是需要手術(shù)治療。主要見(jiàn)于新生兒及嬰兒。
4.腰骶神經(jīng)叢損傷
外傷、炎癥、腫瘤損害腰骶神經(jīng)叢，也好影響排便，不過(guò)概率很小。
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