我國腎移植后狂犬病感染致死2例

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摘要：狂犬病尚未被納入中國器官捐贈檢測管理法，在移植時(shí)難以診斷。為減少傳染病的傳播，如通過(guò)器官移植傳播的狂犬病，研究人員建議提高器官捐贈檢測。還應提高健康教育，以加強移植相關(guān)感染病的公眾意識。

　　我國腎移植后狂犬病感染致死2例

　　研究報道，我國發(fā)現兩例腎移植患者因供體感染狂犬病致死案例。2015年夏天，河北省一名55歲男子和遼寧省一名43歲男子在接受同一個(gè)6歲腦炎男童尸體器官移植后死亡。該研究發(fā)表在《EmergingInfectiousDiseases》期刊。

　　通過(guò)器官移植感染狂犬病的案例在美國也有報道，但極其罕見(jiàn)。加州大學(xué)舊金山分校的傳染病專(zhuān)家PeterChin-Hong說(shuō)，“我看到該研究報告的第一反應是，極為少見(jiàn)且不幸”。

　　供體資料

　　6歲男童，來(lái)自廣西貧困地區，于2015年5月13日出現高熱。兩天后，高熱加重出現極度躁動(dòng)，尖叫，言語(yǔ)不清癥狀。第3天，患者口吐白沫。

　　隨即轉診至另一家醫院，出現昏迷。10天后死亡。

　　因該患者體檢顯示HIV，乙肝和梅毒陰性，所以醫生認為男童的器官可安全移植，隨后收集其腎臟和眼角膜。未進(jìn)行尸檢。

　　受體資料

　　接受該男童器官移植的河北患者于2015年5月27日在北京接受腎器官移植。7月份，出現高熱和輕微腹脹，隨后病情迅速惡化—聽(tīng)力喪失、說(shuō)話(huà)語(yǔ)無(wú)倫次。因患者出現吞咽困難，當地醫生懷疑狂犬病感染，隨后確診。于8月23日死亡。

　　另一接受該男童腎移植的遼寧患者，其臨床癥狀與河北患者癥狀類(lèi)似。死于8月17日。

　　在發(fā)現該男童可能患有狂犬病后，醫療當局對其他兩位接受男童眼角膜移植的患者發(fā)出警告。兩者并未出現狂犬病癥狀，但均給予疫苗接種，進(jìn)行預防。

　　總結：

　　研究者稱(chēng)，“兩位腎移植受者感染狂犬病可能源自器官捐獻者狂犬病毒傳播所致”。

　　因當地醫生在收集器官后，供體被火化，研究者無(wú)法確定疾病來(lái)源。

　　狂犬病尚未被納入中國器官捐贈檢測管理法，在移植時(shí)難以診斷。為減少傳染病的傳播，如通過(guò)器官移植傳播的狂犬病，研究人員建議提高器官捐贈檢測。此外，還應提高健康教育，以加強移植相關(guān)感染病的公眾意識。接受感染狂犬病的供體器官或組織的移植患者以及可能感染的暴露人群，應給予持續健康檢測和隨訪(fǎng)，包括狂犬病PEP。供體的其他器官和組織應進(jìn)行隔離，禁止移植。

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