當一個(gè)人被狗、貓等可能傳播狂犬病的動(dòng)物咬傷抓傷后,為了避免感染狂犬病,當然是要去接種狂犬病疫苗,這時(shí)候接種醫生可能就會(huì )告訴你一些注意事項,比如說(shuō):不要喝酒,不要喝濃茶,不要吃辛辣刺激的東西,不要劇烈運動(dòng),注意休息不要太勞累......
有的人甚至就因為這些注意事項又重新陷入對狂犬病的恐懼當中,總是擔心自己沒(méi)有做好忌口而造成免疫失敗。
所以在我們接到的咨詢(xún)中就有很多接種了狂犬病疫苗的朋友來(lái)問(wèn):
說(shuō)我吃了辣椒會(huì )不會(huì )影響抗體?
接種后幾天我去吃了火鍋還喝了酒要不要重新打疫苗?
最近總是睡不好會(huì )不會(huì )造成免疫失敗?
......
我們就這個(gè)問(wèn)題咨詢(xún)了《狂犬病預防控制技術(shù)指南(2016版)》編寫(xiě)成員,北京大學(xué)人民醫院急診科王傳林主任,王傳林主任負責地告訴大家,前面提到的這些飲食和運動(dòng)禁忌都不會(huì )造成免疫失敗!按正確的處理流程接種了合格的狂犬病疫苗,就能產(chǎn)生足夠的保護性抗體!接種狂犬病疫苗后,按平時(shí)生活習慣就可以。
那么既然不忌口也不會(huì )造成免疫失敗,為什么醫生會(huì )提醒要忌口呢?難道醫生錯了嗎?
這其實(shí)不能算醫生的錯,其實(shí)有很多狂犬病疫苗的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上也有提到忌口,這些說(shuō)明書(shū)上為什么要寫(xiě)忌口呢?以前的疫苗說(shuō)明書(shū)是由國家藥典委員會(huì )統一制定的,說(shuō)明書(shū)中的“注意事項”:“忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動(dòng)等。”都來(lái)自于《中華人民共和國藥典》。
我國1980年之前,狂犬病疫苗是用動(dòng)物腦組織生產(chǎn)的,接種針次多,接種劑量大,加上那時(shí)候的疫苗沒(méi)有純化,雜質(zhì)含量多,所以副作用很大,飲酒和劇烈運動(dòng)等行為可能會(huì )加大副作用,所以當時(shí)的疫苗說(shuō)明書(shū)明確規定:“不可飲酒、喝濃茶及吃有刺激性食物,應避免受涼感冒或劇烈運動(dòng)或勞動(dòng)”(引自1979年衛生部《生物制品規程》)。
隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步,現在的狂犬病疫苗都是用細胞培養,并經(jīng)過(guò)濃縮和純化,不良反應率已經(jīng)大大降低,但是2015版藥典和一些廠(chǎng)家的說(shuō)明書(shū)還延續著(zhù)以前的內容,然而沒(méi)有任何實(shí)驗依據說(shuō)明當前使用的狂犬病疫苗還應當保留關(guān)于飲食和運動(dòng)方面的上述禁忌。
1.那么國外有忌口的說(shuō)法嗎?WHO的相關(guān)文件中有忌口的說(shuō)法嗎?
國外生產(chǎn)的狂犬病疫苗的說(shuō)明書(shū)中就沒(méi)有這些禁忌。如曾經(jīng)進(jìn)口的狂犬病疫苗“維爾博”和雞胚細胞狂犬病疫苗(瑞必補爾)的中文和英文說(shuō)明書(shū)中,都沒(méi)有提到飲食和運動(dòng)方面的禁忌,(唯一提及的禁忌是“接種期間應避免使用免疫抑制劑和抗瘧藥”)。WHO的狂犬病相關(guān)文件里,也從來(lái)沒(méi)有提到過(guò)飲食和運動(dòng)方面的禁忌,搜素國內外現有文獻資料,也找不到規定上述飲食或運動(dòng)限制的科學(xué)依據。因此我們可以認為,這些飲食和運動(dòng)的禁忌并不是必要的。
2.那我們應該怎么對待飲食和運動(dòng)的禁忌呢?
王傳林主任提示說(shuō):對于接種狂犬病疫苗后的這些飲食和運動(dòng)禁忌,我們可以遵守,但是也不用太過(guò)于看重。接種疫苗后,咱不喝酒,飲食清淡一點(diǎn),不劇烈運動(dòng),這樣當然挺好。如果我們已經(jīng)喝酒了,或者吃火鍋,劇烈運動(dòng)什么的,也沒(méi)必要擔心,這些事兒并不會(huì )造成免疫失敗,接種了疫苗,還是正常的生活就行了。