免疫接種，效果是肯定，功不可沒(méi)。可是有個(gè)問(wèn)題長(cháng)期以來(lái)一直迷惑著(zhù)大家，疫苗有很多，國家法定的一類(lèi)疫苗加上父母自己付費的二類(lèi)疫苗有三四十種，這么多疫苗，每個(gè)都需要給孩子打嗎？是不是多多益善呢？

　　然而，免疫接種，并非多多益善

　　這是一個(gè)不應該回避的話(huà)題。

　　為什么這樣說(shuō)，因為在臨床工作多年，我們的計劃免疫工作還有不少缺陷，大多時(shí)候，我們的宣傳重點(diǎn)主要放在了接種疫苗的好處方面，而對其適應癥，禁忌癥以及副作用等知識向父母宣傳的很少，加上一些基層醫生知識更新的不快，一些不適合打疫苗的孩子卻建議他們注射了疫苗，給孩子們帶來(lái)了意想不到的影響，甚至個(gè)別醫生還會(huì )因為利益的驅使，過(guò)分夸大一些計劃外疫苗的好處，這樣的例子不勝枚舉。

　　疫苗，我們首先要告訴父母，它們不是治療疾病的藥物，而是一種由病原微生物及其代謝產(chǎn)物制成的一種相對安全的毒素，我們醫學(xué)上稱(chēng)做“抗原”，孩子們接受了防疫針后，由于機體受到了抗原的刺激，就會(huì )出現某些反應，從而刺激體內產(chǎn)生一定的抵抗力（我們稱(chēng)之為特異性抗體）。但有些時(shí)候，當孩子身體出現了某些特殊情況，就不適合接種，我們稱(chēng)這種情況為“禁忌癥”。每種疫苗所含抗原不同，禁忌證也會(huì )不同。

　　禁忌癥一般分兩大類(lèi)，一類(lèi)是暫時(shí)禁忌，另一類(lèi)是絕對禁忌。如早產(chǎn)兒或正在發(fā)熱的孩子就屬于“暫時(shí)禁忌”。這些孩子可以在疾病康復后補種；但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是嚴重過(guò)敏體質(zhì)等特殊疾病，就屬于“絕對禁忌”，這樣的孩子，如果接種疫苗可能發(fā)生異常反應，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。所以說(shuō)，不是所有的孩子都適合打疫苗。也可以這樣認為，每給孩子打一次疫苗，就是注射一種特殊的毒素，給孩子防病的同時(shí)，也要冒一定的風(fēng)險。

　　有以下情況的兒童應禁忌或暫緩接種疫苗：

　　1，患有皮炎、銀屑病、化膿性皮膚病的小兒不宜接種，等待皮膚痊愈后方可進(jìn)行接種；

　　2，有過(guò)敏史的兒童如哮喘、蕁麻疹、嚴重濕疹等過(guò)敏體質(zhì)的小兒不宜接種（除外脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗）；凡發(fā)現對雞蛋過(guò)敏的兒童則不宜接種麻疹疫苗、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗、防感靈疫苗等。

　　3，體溫超過(guò)37.5℃，有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜接種，應查明病因治愈后再接種；

　　4，患有嚴重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結核病的小兒不宜接種；

　　5，患有中樞神經(jīng)系統性疾病的兒童，如大腦功能發(fā)育不全、癲癇、腦癱、缺血缺氧性腦病、高熱驚厥、抽風(fēng)病史、腦炎后遺癥等神經(jīng)系統疾病的小兒不宜接種（除外卡介苗和乙肝疫苗）；

　　6，嚴重營(yíng)養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種；

　　7，如果小兒每天大便次數超過(guò)4次，須待恢復后2周，才可服用脊灰疫苗；最近注射過(guò)多價(jià)免疫球蛋白的小兒，6周內不應該接種麻疹疫苗；

　　8，感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種，空腹饑餓時(shí)不宜預防接種。

（實(shí)習編輯：徐敏姝）