山藥有毒性？！寶寶食譜里要刪除它嗎？

　　結果，后臺留言炸了！

　　媽媽們紛紛問(wèn)：歐醫生，山藥原來(lái)有毒？！寶寶吃了有害處嗎？是不是應該把它從寶寶的食譜中刪除呀？

　　別急，當時(shí)劉醫生的回答字數有限，且有特定的語(yǔ)境。今天我們來(lái)對“山藥”這個(gè)問(wèn)題細細分析，解答大家的疑惑。

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　　薯蕷科是個(gè)什么鬼？山藥到底有沒(méi)有毒？

　　山藥是薯蕷科薯蕷屬的成員之一，它的大名叫薯蕷（Dioscoreapolystachya），俗稱(chēng)“山藥”。中國的薯蕷屬植物就多達80種，如果算薯蕷科其他9屬，全球一共有650多種“薯蕷”呢。

　　山藥中含有薯蕷皂甙等多種植物化學(xué)成分。劉醫生回答中提到了“薯蕷皂甙”這一可疑毒性成分。我查了相關(guān)的科研文獻，它會(huì )造成肝、腎損害，當然也有說(shuō)它反而有積極作用的。包括劉醫生發(fā)的那個(gè)鏈接也屬于眾多研究之一。

　　總的來(lái)說(shuō)，這些研究的規模都不大，高質(zhì)量的文獻并不多。我認為雖然目前的證據揭示有風(fēng)險，但還沒(méi)有確鑿到老百姓必須要遠離的程度。

　　我個(gè)人的觀(guān)點(diǎn)是吃過(guò)的沒(méi)必要恐慌，沒(méi)吃過(guò)的不吃也完全可以。

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　　要不要“刪除”山藥？看吃它的目的是什么

　　我們食用山藥的歷史不短，傳統醫學(xué)也把它作為藥物：《本草綱目》中記載山藥——“益腎氣、健脾胃、止泄瀉、化痰涎、潤皮毛”。在廣東這一中醫大省，很多家庭抱著(zhù)“健脾胃”的目的給孩子吃山藥，天天吃、年年吃的不在少數。

　　如果基于所謂的保健功能而給孩子吃山藥，我的觀(guān)點(diǎn)和劉醫生一樣，是絕對反對的。山藥只是種普通的食物，“健脾養胃”？哼，那只不過(guò)是沒(méi)有科學(xué)依據的臆想而已。

　　但如果只是把它當做一種普通的食物，為了它的美味，作為多樣化飲食中的一部分來(lái)食用，那完全可以，不必因為一兩篇文獻而陷入恐慌。

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　　山藥的確有風(fēng)險，但并不特別高，我們怎樣對待？

　　對一部分人來(lái)說(shuō)，山藥黏液里面含有的一些蛋白會(huì )刺激皮膚導致發(fā)癢發(fā)紅。這就是為什么有些人徒手給山藥去皮時(shí)，會(huì )遭遇皮膚發(fā)紅、發(fā)癢的情況，其實(shí)這是一種接觸性皮炎。不單是山藥，平時(shí)我們吃的芋頭，也有類(lèi)似的情況。

　　所以處理新鮮山藥的話(huà)，帶上手套可以更好地保護自己。

　　那些刺激皮膚的蛋白并不耐熱，將山藥煮熟，接觸造成皮膚刺激的情況就不復存在了。“薯蕷皂甙”似乎也容易被加熱破壞，不過(guò)這一點(diǎn)，我只是看到科普作家@植物人史軍在科普時(shí)提到。自己并沒(méi)有查詢(xún)化學(xué)方面相關(guān)文獻資料核實(shí)。觀(guān)點(diǎn)僅供參考。

　　劉欣醫生特別指出：考慮到小寶寶肝腎功能發(fā)育尚不完全，給孩子添加山藥這類(lèi)食物時(shí)，尤其應該重視風(fēng)險。沒(méi)有哪種輔食是不可替代的。

　　有媽媽提出，寶寶添加輔食時(shí)，遭遇有吃了山藥出現過(guò)敏的情況，是不是要規避呢？

　　在輔食添加的原則里，我們總的原則是由少到多，由細到粗，由一種到多種逐漸豐富。在寶寶初次添加輔食時(shí)，山藥也好，其他食物也罷，都有出現過(guò)敏的風(fēng)險。

　　有調查發(fā)現，中國兒童最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原依次為：雞蛋、牛奶、蝦和魚(yú)。這次調查并未將山藥納入其中，也許是因為山藥過(guò)敏的報道相對較少，或者是非廣東地區的家庭給寶寶吃山藥的情況相對比較少吧。

　　而0-3歲嬰幼兒過(guò)敏性休克（一種過(guò)敏的嚴重情況），第一位的誘因則是牛奶。

　　1歲之前，除了蜂蜜、脫脂牛奶、整粒的堅果等少數食品外，只要不過(guò)敏，寶寶幾乎可以嘗試任何食物。

　　關(guān)于添加輔食的順序，目前新的觀(guān)點(diǎn)認為雞蛋、蝦等易過(guò)敏的食物也不必延遲添加。那么山藥也是一樣的，如果你想給孩子嘗試，只需要和其他種類(lèi)的輔食一樣，在新添加時(shí)注意觀(guān)察確保有過(guò)敏能及時(shí)發(fā)現即可。如果你擔心肝損害等風(fēng)險，不添加也完全沒(méi)問(wèn)題，因為天底下還有那么多美味又安全的食物可供選擇。少一兩種完全不是個(gè)事兒。

　　醫生媽媽寫(xiě)在后面

　　當初整理微課答疑的時(shí)候，作為醫生，我并沒(méi)有想到那樣的回答會(huì )讓很多媽媽感到擔憂(yōu)。第二天看后臺，發(fā)現炸鍋了，好多媽媽留言問(wèn)并表達了擔心。

　　于是我坐不住了，因為科普的目的是讓大家更理智且愉快地生活。而這個(gè)回答意外地增加了家長(cháng)的焦慮和擔心，有違我們的原意。

　　為了把問(wèn)題說(shuō)清楚，我們特地去查了資料，做了分析和總結。我和劉醫生討論過(guò)后，形成了今天的文字。

　　希望今天，能把“山藥對寶寶有沒(méi)有害”給講明白了，媽媽們看完之后能獲知真相并放下心來(lái)。