維生素 AD 滴劑（魚(yú)肝油）每天吃，孩子會(huì )不會(huì )中毒

2016-11-06 來(lái)源：丁香媽媽標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：2016年最新的《中國居民膳食指南》中明確指出，嬰兒生后數日，就要開(kāi)始每日補充維生素D310μg(400IU)。補充適量的維生素D，對于寶寶的骨骼發(fā)育尤為重要。細心的家長(cháng)們會(huì )發(fā)現，其實(shí)該指南中并沒(méi)有推薦嬰幼兒額外補充維生素A，但是我們的寶寶出生后，醫院推薦我們補充的一般都是復合劑型的維生素AD制劑，里面多出了維生素A，這時(shí)候媽媽們難免生出疑慮。

　　額外補充維生素A會(huì )不會(huì )導致中毒？

　　寶寶的奶粉里面已經(jīng)有維生素A和D了，還需要額外補充嗎？

　　今天，丁媽邀請了兒童保健科的專(zhuān)家來(lái)給大家來(lái)說(shuō)說(shuō)，給寶寶補充維生素A和維生素D的那些疑慮，畢竟寶寶需要每天吃啊。

　　吃維生素AD會(huì )中毒嗎？

　　維生素A和維生素D，對嬰幼兒時(shí)期視覺(jué)系統、骨骼發(fā)育、呼吸、消化、免疫系統都有著(zhù)舉足輕重的作用，藥品常常同時(shí)含有維生素A和維生素D，稱(chēng)為維生素AD合劑。

　　有的家長(cháng)比較謹慎，擔心補充維生素AD合劑，特別是里面的維生素A會(huì )導致寶寶中毒。其實(shí)，這種擔心是多余的。

　　一般而言，只要按照藥品說(shuō)明書(shū)或者醫生推薦量來(lái)服用，是不會(huì )中毒的。

　　在營(yíng)養學(xué)上，有個(gè)概念叫「可耐受最高攝入量」（Tolerableupperintakelevel，UL），指某種營(yíng)養素只要不超過(guò)這個(gè)水平，就幾乎不會(huì )造成副作用。

　　一般營(yíng)養素的中毒劑量都是UL的幾倍甚至幾十倍。只要補充營(yíng)養素不超過(guò)這個(gè)量，一般不會(huì )中毒。

　　維生素A和維生素D的可耐受最高攝入量可以查看下面這個(gè)表格：

　　中國嬰幼兒維生素A和維生素D可耐受最高攝入量（單位：國際單位IU）

　　年齡維生素A維生素D

　　0歲～2000800

　　0.5歲～2000800

　　1歲～2333800

　　4歲～30001200

　　而指南中寫(xiě)的很清楚，為了預防佝僂病及小兒手足抽搐癥，建議0～6個(gè)月的嬰兒每天補充維生素D400IU。

　　魚(yú)肝油就是維生素D嗎？

　　現在很多家長(cháng)常常把維生素AD滴劑和真正的魚(yú)肝油混為一談，常常將維生素AD滴劑稱(chēng)為魚(yú)肝油。

　　但事實(shí)上，這兩者是不同的。

　　狹義的魚(yú)肝油是由從鯊魚(yú)、鱈魚(yú)等的肝臟中提煉出來(lái)的脂肪，呈黃色，有腥味，主要含有維生素A和維生素D。廣義的魚(yú)肝油還包括鯨、海豹等動(dòng)物的肝臟脂肪。

　　天然魚(yú)肝油中維生素A與維生素D最常見(jiàn)的比例為10:1。市場(chǎng)有魚(yú)肝油藥品，也有保健品，尤其是保健品魚(yú)肝油的成分比較混亂，對疾病是沒(méi)有治療作用的。

　　我們常見(jiàn)的維生素AD滴劑產(chǎn)品，一般維生素A和維生素D的比例為3:1，可以用于預防和治療維生素A及D缺乏癥，如佝僂病、夜盲癥、干眼癥及小兒手足抽搐癥。

　　我家寶寶天天都出門(mén)曬太陽(yáng)，

　　再補充維生素D會(huì )中毒嗎？

　　雖然人體皮膚經(jīng)紫外線(xiàn)照射，可以合成維生素D，但是這個(gè)合成效率受到許多因素的影響，比如皮膚暴露面積、時(shí)間、季節、氣候、云層、空氣污染、緯度、起居環(huán)境、膚色、防曬措施、衣著(zhù)、年齡等。

　　而我國大部分地區空氣污染問(wèn)題嚴重，此外高樓遮擋、緯度條件限制等因素，所以寶寶通過(guò)紫外線(xiàn)照射合成的維生素D常常不足以滿(mǎn)足需求；而且，6個(gè)月以下寶寶，如果接受過(guò)多的紫外線(xiàn)照射，可能會(huì )對寶寶皮膚和眼睛造成損害，增加皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險。

　　此外，能提供維生素D的食物種類(lèi)又非常少，所以寶寶就更有必要補充維生素D了。

　　因此，就算是出門(mén)曬太陽(yáng)的寶寶，也需要額外補充維生素D，一般而言，每天補充400IU是安全的。

　　寶寶的奶粉里有維生素D，

　　還需要額外補充嗎？

　　現在已有共識，不論怎樣的喂養方式，寶寶都需要補充維生素D。

　　對于年齡≤12月齡的所有嬰兒（足月兒），無(wú)論嬰兒接受何種喂養方式，建議每天維生素D攝入量為400IU，以預防佝僂病。

　　而且，不僅如此，對于12月齡以上的幼兒、所有兒童和成人均需要通過(guò)飲食或補充劑攝入足量維生素D。根據我國的國情，建議從出生后兩周開(kāi)始，每天補充維生素D400IU直到青少年甚至成年，不用擔心會(huì )過(guò)量中毒。美國醫學(xué)研究所則是建議每天至少攝入維生素D600IU。

　　維生素D和鱈魚(yú)油或海藻油，

　　可以同時(shí)服用嗎？

　　大多數鱈魚(yú)油或海藻油的主要成分是DHA和EPA，這些也就是俗稱(chēng)的「腦黃金」，有部分鱈魚(yú)油或海藻油也含有少量的維生素A和維生素D。

　　如果要和單純的維生素D合用，大家可以查看藥品說(shuō)明書(shū)，計算一下每日攝入量的大小。只要維生素A和維生素D的總量不超過(guò)可耐受最高攝入量就是安全的。